杭州市文新小学心理健康测评问卷(2024.2)
各位同学:本次测试调查的是你的心情和感受的,不是测试智力与学习能力,与学习成绩无关,答案也没有好坏之分,请你根据实际情况进行回答。
1. 你的姓名:
2. 你的性别:
男
女
3. 你的班级:
请选择
本测试共有9题,请仔细阅读每一句话,真实做出选择。
在过去的两周里, 你生活中以下症状出现的频率有多少?
温馨提醒:难以决定时,请选择你觉得最接近的答案,不用反复考虑哦!
4. 做事时提不起劲或者没兴趣。
完全不会
好几天
一半以上天数
几乎每天
选择
5. 感到心情低落、沮丧或者是绝望。
完全不会
好几天
一半以上天数
几乎每天
选择
6. 入睡困难、睡不安或睡眠过多。
完全不会
好几天
一半以上天数
几乎每天
选择
7. 感觉疲倦或没有活力。
完全不会
好几天
一半以上天数
几乎每天
选择
8. 食欲不振或吃太多。
完全不会
好几天
一半以上天数
几乎每天
选择
9. 觉得自己很糟糕或觉得自己很失败,或让自己或家人失望。
完全不会
好几天
一半以上天数
几乎每天
选择
10. 对事物专注有困难,例如看书或者看电视时。
完全不会
好几天
一半以上天数
几乎每天
选择
11. 动作或说话速度缓慢到别人已经察觉或刚好相反--烦躁不安、动来动去的情况更胜于平常。
完全不会
好几天
一半以上天数
几乎每天
选择
12. 有用某种方式伤害自己或者独自去遥远的地方的念头
完全不会
好几天
一半以上天数
几乎每天
选择
以下部分有6道题目,是为了解你学校生活的一般情况,如实填写即可。
13. 我觉得家里的氛围很温暖
符合
有点符合
一般
有点不符合
完全不符合
选择
14. 我有一些亲密、要好的朋友
符合
有点符合
一般
有点不符合
完全不符合
选择
15. 我经常想大喊大叫或者砸东西
符合
有点符合
一般
有点不符合
完全不符合
选择
16. 我从来没有说过谎
符合
有点符合
一般
有点不符合
完全不符合
选择
17. 我觉得自己的生活总体来说充满希望
符合
有点符合
一般
有点不符合
完全不符合
选择
18. 遇到难解决的困难时,我会主动寻求帮助
符合
有点符合
一般
有点不符合
完全不符合
选择
谢谢你的回答,祝你天天开心!
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