尊敬的先生/女士:
您好！这是一份关于社会心理服务实践的调查问卷，希望能够得到您的配合，您的积极参与对我们的研究十分重要，请您依照实际情况如实填写。您的答案仅供研究所用，不会对您的隐私造成泄露，请您放心！
问卷填答说明：以下问题如果没有特殊说明，请只选一项，并选择合适选项，请您根据实际情况在横线部分部分题目为多选题，您可以选择两个以上的选项，如遇“ ”，请您根据实际情况在横线部分进行注明。
您所在的乡镇(园区、街道)是： 市(县、区) 镇（街道）
您认为您的心理健康状况如何
您接受过嘉兴市的相关站点提供的心理健康服务的频率
您接受心理健康服务的目的是
您接受心理健康服务的内容
您是否满意目前嘉兴市提供心理健康服务的人员配置
您是否满意嘉兴市目前提供的心理健康服务内容
您是否满意目前嘉兴市提供心理健康服务站点的地点环境:
您是否满意嘉兴市提供心理健康服务的方式
嘉兴市目前在哪些地方实施心理健康服务
您所在的区/县周围设有提供心理健康服务的相关站点的数量
您所了解的嘉兴市提供心理健康服务的主体是
您希望嘉兴市提供何种方式的社会心理服务
您希望嘉兴市提供哪些社会心理服务内容
您认为当前嘉兴市社会心理服务实践中存在哪些问题
您认为当前嘉兴市社会心理服务工作中有哪些成功做法