贵阳市特殊教育学校\n听障二年级心理健康摸排调查问卷

亲爱的同学们: 大家好！我们刚刚迎来了新学期。为了了解同学们的状态，更好地帮助大家健康快乐的成长，我们特意组织本次问卷调查，问卷选项没有对错之分，希望你能根据个人的真实情况作答。感谢你的参与！

你的姓名

1.临近开学，你现在的心情是怎样的呢？

A开心快乐B心情平静C有点焦虑或担心。D非常焦虑、烦躁不安。

2.现在你早上起床时间是

A7点以前B7——8点

3.你一般晚上就寝时间是

A9点以前B9——10点C10——11点D不确定，没有规律

4.现在你能否保证每天10个小时以上的睡眠？

A能B不能

5.一般情况下你每天的平均运动时长大约是

A半小时以内B半小时到1小时C1小时以上D没有规律。

6.你为新学期做了哪些准备？

A准备好学习用具B准备好防护口罩C逐步培养良好的作息时间D制定好新学期计划E提前预习学科知识F调整好积极的心态G没做准备

7.开学了，你最在意什么？

A自己的学习B与同学的关系C与老师相处D与父母沟通

8.如果遇到烦心事，你会寻求谁的帮助？

A父母B老师或班主任C同学或朋友D心理老师E拨打心理热线F自己消化

9.你觉得你最近的心理状况如何?

A非常好B有点小困惑C问题很多，特别烦恼D特别焦虑、烦躁

10.开学后，你认为自己是否需要心理疏导?

A非常需要B比较需要C不需要，自己可以调节D无所谓

更多问卷复制此问卷