初中生心理健康问卷调查

同学,您好!欢迎参加本次问卷调查,我是山东师范大学心理学院的本科生,正在调查有关初中生心理健康的相关问题。本人在此声明:本问卷采用匿名形式收集信息,对于您所填写的一切数据只用于科学研究,绝不泄露,绝不用做其他用途,希望你能根据自身情况如实填写。本问卷包括两个部分,问卷中所有问题皆无好坏对错,无标准答案,且问卷结果绝对保密,请您放心填写。
第一部分  基本信息
1. 你的班级:
2. 你的年级:
3. 你的性别:
4. 你的出生日期:
5. 你是否为独生子女:
6. 你的父母婚姻状况:
第二部分  
想象自己处于下面的情境中,请根据你自己真实的感受,选择对应的数字,每个题目都有三个小题,请一一作答,不要漏题。数字越小代表你越同意右边的观点。
一、想象一下,你要为一个对你来说很重要的人买礼物,但带的钱不够。你向班里的一个同学借钱。这个同学说。“好的,放学之后在学校大门外等我,我会带着钱。”当你站在校门外等待的时候,你很想知道这个同学是否真的会来。
7. (1)当你怀疑那个同学是否会来的时候,你会感到紧张吗?
8. (2)当你怀疑那个同学不来的时候,你会感到生气吗?
9. (3)你认为你的同学会来借给你钱吗?
二、想象一下,你是你们班最后一个去吃午饭的学生。当你在下楼梯外餐厅走时,你听到一些学生在楼下窃窃私语。你很想知道他们是否在谈论你。
10. (1)当你那些学生是否在说你坏话时,你会感到紧张吗?
11. (2)当你那些学生在说你坏话时,你会感到生气吗?
12. (3)你认为那些学生是在说你的坏话吗?
三、想象一下,几天前你和你的朋友打(吵)了一架。现在你有一个很重要的问题不得不和你的朋友商量一下。你决定在下课后找你的朋友谈。你很想知道你的朋友是否愿意和你谈话。
13. (1)当你怀疑你的朋友是否愿意和你讨论你的问题时,你会感到紧张吗?
14. (2)当你怀疑你的朋友不愿意和你讨论你的问题时,你会感到生气吗?
15. (3)你认为他/她会愿意和你说话,倾听你的问题吗?
四、想象一下,你刚刚搬到这个地方,你要从学校走回家。你希望能找个人跟你一起结伴走回去。你看到在你前面有一位同班同学,你打算赶上他/她并和他/她聊聊。在你往前走的时候,你想知道他/她是否愿意跟你说话。
16. (1)当你怀疑他/她是否想和你说话时,你会感到紧张吗?
17. (2)当你怀疑他/她不想和你说话时,你会感到生气吗?
18. (3)你认为他/她想和你说话吗?
五、想象一下,你回家途中下起了大雨。你想要赶快回家,而这时你领东西的袋子忽然坏了,所有的东西都散落在了地上。你看到你们班的几个同学正快步走过来。你想知道他们是否会停下来帮助你。
19. (1)当你怀疑他们是否会停下来帮你的时候,你会感到紧张吗?
20. (2)当你怀疑他们不会停下来帮你时,你会感到生气吗?
21. (3)你认为他们会帮助你吗?
六、想象一下,当你回到教室,大家正在为共同完成一件特殊的任务而进行分组。你坐在座位上,看到许多同学都已经分好了组。当你在等待时,你很想知道你的同学是否愿意让你加入他们的小组。
22. (1)当你怀疑他们是否会选择你的时候,你会感到紧张吗?
23. (2)当你怀疑他们不会选择你的时候,你会感到生气吗?
24. (3)你认为他们会选择你吗?
25. 请仔细阅读每道题目,并选择您的答案。1表示“非常不符合”,2表示“比较不符合”,3表示“有点不符合”,4表示“有点符合”,5表示“比较符合”,6表示“非常符合”。答案没有对错之分。
  • 非常不符合
  • 比较不符合
  • 有点不符合
  • 有点符合
  • 比较符合
  • 非常符合
(1)我正在为实现自己的目标而努力。
(2)我没有特别热衷的事情。
(3)我知道自己是怎样的人,自己的希望与追求。
(4)我没有“想干什么”的确切的想法。
(5)我至今没有自主地对有关自己的事做出过重大决断。
(6)我曾认真深思过、苦虑过自己是怎样的人,该做些什么。
(7)我不曾对按父母或周围的人所期待的生活方式做事感到有什么疑问。
(8)该题请直接选择“有点符合”。
(9)我以前曾对自己持有的人生观失去过自信。
(10)我正在努力探求我所能投身的事情。
(11)对应不同的情况, 就是怎样我都无所谓。
(12)对自己是什么样的人,能干些什么,我正在比较几种可能的选择并认真地考虑这些问题。
(13)我不认为自己这一生能做什么有意义的事。
26. 请仔细阅读每道题目,并选择您的答案。1表示“完全不符合”,2表示“比较不符合”,3表示“不确定”,4表示“比较符合”,5表示“完全符合”。答案没有对错之分。
  • 非常不符合
  • 有些不符合
  • 不确定
  • 有些符合
  • 非常符合
(1)我告诉父亲我遇到的问题和困难。
(2)我告诉母亲我遇到的问题和困难。
(3)如果父亲知道有事情困扰我,他会询问我。
(4)如果母亲知道有事情困扰我,她会询问我。
(5)父亲帮助我更好地了解我自己。
(6)母亲帮助我更好地了解我自己。
(7)父亲接受我现在的样子。
(8)母亲接受我现在的样子。
(9)父亲尊重我的感受。
(10)母亲尊重我的感受。
(11)该题请直接选择“不确定”。
(12) 当我为某件事生气时,父亲能理解我。
(13)当我为某件事生气时,母亲能理解我。
(14)与父亲讨论我的问题让我感到羞愧或愚蠢。
(15)与母亲讨论我的问题让我感到羞愧或愚蠢。
(16)我没有从父亲那里得到很多关注。
(17)我没有从母亲那里得到很多关注。
(18)我对父亲感到生气。
(19)我对母亲感到生气。
(20)我很容易因为父亲感到心烦。
(21)我很容易因为母亲感到心烦。
27. 请仔细阅读每道题目,并选择您的答案。1表示“完全符合”,2表示“有点符合”,3表示“不太符合”,4表示“完全符合”。答案没有对错之分。
  • 完全符合
  • 有点符合
  • 不太符合
  • 完全不符合
(1)我在学校容易交上新朋友。
(2)我找不到人谈话。
(3)我善于和别的同学一起学习。
(4)我不容易交上朋友。
(5)我有很多朋友。
(6)我感到孤独。
(7)当我需要朋友时,我可以找到。
(8)我很难让别的同学喜欢我。
(9)没有什么人和我一起玩。
(10)我与别的同学相处很好。
(11)该题请直接选择“有点符合”。
(12) 我感到别人不愿意和我一起玩。
(13)当我需要帮助时,没有人会帮助我。
(14)我和别的同学合不来。
(15)我总是单独一个人。
(16)班里的朋友都喜欢我。
(17)我没有任何朋友。
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