匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)
您好,我们是来自松江二中高一八班的学生,在此耽误您的时间为我们的课题做一个简短的调查
我们在此保证,您的隐私不会遭到泄露或是用于商业化等途径,由衷感谢您的配合!
姓名
您的性别:
男
女
学校
班级(仅填数字)
1.近一月,晚上上床睡觉通常_点钟
2.近一月,从上床到入睡通常需要______min
≤15min(0)
16-30min(1)
31-60min(2)
≥60min(3)
3.入睡困难(30min内不能入睡)
无(0)
1次/周(1)
2次/周(2)
≥3次/周(3)
4.计算2. 3.两题总分
0
1~2分
3~4分
5~6分
5.近一月,通常早上_点钟起床
6.近一个月,每夜通常实际睡眠时间(不等于卧床时间)
7.
习惯性睡眠效率
≥85%
75%≤_<85%
65%≤_<75%
<65%
习惯性睡眠效率
8.近一周,因下列情况影响睡眠而烦恼
无(0分)
1次/周(1分)
2次/周(2分)
≥3次/周(3分)
夜间易醒或早醒
夜间去厕所
呼吸不畅
咳嗽或鼾声高
感觉冷
感觉热
做噩梦
疼痛不适
其它影响睡眠的事情
9.计算8.(就上面那题)所有选项分数,进行填选:
总分=0
1<=总分<=9
10<=总分<=18
19<=总分<=27
10.近一月,总的来说,您认为您的睡眠质量:
很好
较好
较差
很差
11.近一月,您用药物催眠的情况:
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
12.近一月,您常感到困倦吗?
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
13.近一月,您做事情的精力不足吗?
没有
偶尔有
有时有
经常有
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