2024年宁波第三技工学校春季开学学生心理健康调查问卷
寒假即将结束,马上要进入正常的学习状态,你准备好了吗?心情什么样呢? 为了给同学们提供针对性的心理支持,我们诚挚邀请你根据你近期的真实情况认真填写调查问卷,每位同学仅能填写一次,我们将对你的信息进行严格保密,同时,答案无好坏对错之分;请同学们根据真实情况,选择相对应的选项。谢谢你的支持与配合!
1. 你的年级
高一
高二
2. 你的班级
3. 你的姓名
4. 寒假期间,你能否每天按学习计划完成各项作业?
每天认真完成
基本上能完成
勉强按时完成
没有按时完成
5. 寒假期间,你和爸爸妈妈相处得怎么样?
非常好,感情亲密
比较好,相处融洽
一般,没有什么变化
矛盾加深,关系越来越紧张
6. 这个假期里,我会想念在校的日子和学校的老师同学,想要回到学校。
每天想起
经常想起
偶尔想起
从不
7. 面对新学期开学,你的情绪状态是?
非常激动,期待和老师、同学相见
不太想开学,寒假学习任务没有完成
开学也可以,总比待在家里好
不想开学,厌倦上学
8. 这个假期里,我曾想退学或休学
每天想起
经常想起
偶尔想起
从不
9. 假期里,你出现以下情绪的频率
每天
大部分时候
有时候
很少
几乎不
担心
紧张
迷茫
失望
恐惧
愤怒
焦虑
烦躁
10. 在过去的两周里,你做事时提不起劲或没有兴趣
没有
有几天
一半以上时间
几乎天天
11. 在过去的两周里,你感到心情低落、沮丧或绝望
没有
有几天
一半以上时间
几乎天天
12. 在过去的两周里,你入睡困难、睡不安或睡得过多
没有
有几天
一半以上时间
几乎天天
13. 在过去的两周里,你感觉疲倦或没有活力
没有
有几天
一半以上时间
几乎天天
14. 在过去的两周里,你食欲不振或吃得太多
没有
有几天
一半以上时间
几乎天天
15. 在过去的两周里,你觉得自己很糟糕或很失败,或让自己、家人失望
没有
有几天
一半以上时间
几乎天天
16. 在过去的两周里,你对事物专注有困难,例如看书或看电视时
没有
有几天
一半以上时间
几乎天天
17. 在过去的两周里,你行动或说话速度缓慢到别人已经察觉变化,或刚好相反--变得比平时更烦躁或坐立不安,动来动去。
没有
有几天
一半以上时间
几乎天天
18. 在过去的两周里,你有不如死掉或采用其他方式伤害自己的念头。
没有
有几天
一半以上时间
几乎天天
19. 临近开学,我开始担心在校的人际交往问题,担心自己会和他人处不好
每天
经常
偶尔
从不
20. 新学期即将开始,你是否做好了计划
是
否
21. 这个假期里,你最大的困惑或者烦恼是什么?
担心自己的学业
长时间在家,会与爸爸妈妈产生一些矛盾
经常会有恐惧、担忧、焦炉、烦躁的情绪
担心自己的健康状况
其他
22. 开学后,你最担心的问题是什么?
学业问题
同伴问题
适应问题
身体健康
其他
23. 近期开学返校,你是否存在以下心理困扰和行为问题?
网络成瘾
游戏成瘾
情绪行为问题
心理疾病
重大家庭变故
亲子冲突
不存在心里困扰或行为问题
24. 近期是否需要心理老师提供帮助?
是
否
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