2024年春季季学期毕节市实验学校一二年级学生心理健康普查测评问卷(家长填写)[复制]

1.这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解您的孩子的心理健康状况,对于增进他们的心理素质,促进其全面发展是很重要的,因此,希望您能同我们密切合作,如实、认真地加以评定。
2.在您正式评定之前,请问卷上有关学生概况的项目填好,注意不要遗漏。
3.请您仔细阅读量表中的每一道题目,然后根据您对孩子的日常观察、了解情况,在答案纸的相应题号下面,按照“经常、偶尔、没有”三个等级进行选择,量表中第62题的题目内容是“咬指甲”,你的孩子经常出现这种情况,那么就请您在答卷纸第62题左边“经常”一栏进行选择,余此类推。
4.承诺:我们将遵守保密原则。此项测量是为了孩子更好的发展,关于测评数据,我们将遵守保密原则,只单独向班主任老师进行反馈,不会给您和孩子造成困扰,请您如实填写即可。
请在此输入说明文字
1. 学生姓名
2. 所在年级(一定要正确)
请选择
3. 所在班级(一定要正确)
请选择
4. 不能正确认识字母或拼读音节
5. 不能正确辨认汉字
6. 不懂得数的大小和序列关系
7. 计算困难
8. 绘画时定位不准,涂色不合规范
9. 图画作品中有前后.左右位置颠倒的现象
10. 一提起学习即心烦意乱
11. 课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣
12. 不能按时交作业或作业质量差
13. 考试不及格
14. 遇到一点小事也担忧
15. 心神不定,坐立不安
16. 食欲不振,心慌气促
17. 头痛.失眠.汗多.尿频
18. 害怕上学,多方逃避
19. 不敢独自出家门
20. 一人独处时恐慌害怕
21. 无缘无故地闷闷不乐
22. 精力下降,活动减少
23. 受到重大刺激不激动.不流泪
24. 心胸狭窄,猜疑
25. 依赖他人
26. 嫉妒他人
27. 胆怯,害羞
28. 自卑,自责
29. 遇事犹豫不决
30. 固执,任性
31. 容易发火
32. 孤僻,不合群
33. 与人对立
34. 交新朋友困难
35. 在集体场合适应困难
36. 自我中心,不遵守集体规则
37. 不能融洽地与同学相处
38. 与教师或家长发生冲突
39. 被别人误解后耿耿于怀
40. 不能和常人一样地与异性交往
41. 受到挫折后反应过分强烈或压抑
42. 容易闯祸
43. 面对新环境(迁居.转学等)适应困难
44. 骂人
45. 搞恶作剧
46. 起哄,无理取闹
47. 打架斗殴
48. 故意破坏
49. 考试作弊
50. 说谎
51. 偷盗
52. 逃学
53. 离家出走
54. 习惯性眨眼
55. 习惯性皱眉或皱额
56. 习惯性努嘴或嗅鼻
57. 习惯性点头或摇头
58. 习惯性吞咽或打呃
59. 习惯性咳嗽
60. 习惯性耸肩
61. 吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品
62. 咬指甲
63. 吸烟或饮酒
64. 反复数课本或其他图书上人物的数目
65. 反复检查作业是否作对了
66. 睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了
67. 一天洗手十几次,每次持续十几分钟
68. 注意力不集中,做事有头无尾
69. 上课时小动作多,干扰他人
70. 不分场合,特别好动
71. 做作业时边做边玩
72. 好冲动,行动鲁莽
73. 不知危险,好伤人或自伤
74. 尿床
75. 口吃
76. 好沉默不语,甚至长时间一言不发
77. 入睡困难
78. 睡觉不安稳,好讲梦话
79. 睡觉时好磨牙
80. 睡觉中突然哭喊,惊叫
81. 睡觉中突然起床活动,醒后对此无记忆
82. 厌食,偏食或拒食
83. 身体无病却反复呕吐
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