安顺市第五中学七、八年级学生开学前心理健康调查问卷

亲爱的同学们:
      假期愉快!为了解同学们在返校前的心理健康状态,更好地回归学校生活,特请同学们完成以下问卷。此问卷仅仅是一次调查,不会透漏个人隐私,请依据自身情况作答。
你的班级是
请选择
你的姓名是
你的性别
1、 对于开学,你的心情是(最多选择三项):
2、 寒假期间是否出现家庭冲突?
3、 引发家庭冲突的原因是什么?
4.寒假期间你的三餐是否规律
5、你认为目前影响你情绪的最大因素是什么?(可多选)
6、假期里,你最开心的事是什么?
7. 假期里,你最大的困惑或烦恼是什么?
针对开学返校,你的情况:
8.返校后你否有明确的学习目标:
9.你觉得开学后,你能迅速调整心态,按时作息吗?
10.开学后在心理上你希望得到哪方面的指导?
11.你觉得自己最近的情绪状态如何?
12、你觉得你最近的睡眠怎么样?
13、近期状态自评:请结合自己最近情况为自己的心理健康建个健康码吧
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