中小学生心理健康调查问卷
亲爱的同学，我们
承诺
严格保护你的隐私，请务必
对以下问题选择最符合自身真实状况的答案，感
谢你的参与。（在
“〇”内划“√”）
1. 你的性别
男
女
2. 你的年级（例如，高三）
3. 父母的陪伴状况
一年不足10天
一年10-30天
一年30-45天
一年45天以上
4. 你的睡眠时长
大于或等于8小时
6-8小时
不足6小时
5. 你觉得自己目前的心理状况如何？
6. 你是否经历过校园欺凌吗？
是
否
7. 遇到上述情况你是怎么解决的？
8. 你目前的抑郁程度
不抑郁
轻微抑郁
中度抑郁
重度抑郁
9. 遇到上述情况你是怎么解决的？
10. 目前的学习压力情况
几乎没有
适中
压力很大
11. 你觉得造成自己压力大的原因是什么？
考试、升学等学习压力
家庭关系
师生关系
同学间人际关系
其他
12. 平时压力大的时候会选择通过什么方式来缓解自己的压力？
运动
和同学倾诉
和老师沟通
和家长沟通
做些自己喜欢的事
不缓解压力
其他
13. 简要说明你选择或不选择的原因？
14. 你了解有关心理健康知识的途径
学校教育
父母教导
哥哥姐姐教导
社交媒体
不了解
其他
15. 你觉得自己对心理健康了解程度如何？
不怎么了解过
知道简单的知识
有过深入的了解
16. 你觉得学校或老师或父母对你的心理健康的重视程度如何？
不重视
偶尔会关心/每月1、2次
经常关心/每周1、2次
17. 你觉得周围人对心理健康的认识程度如何？
一般
良好
优秀
18. 你希望怎样更好地重视学生的心理健康？
19. 你对本次问卷有何想法 ？
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