小学生心理健康调查问卷（学生版）

学生版

1. 你的性别

男女

2. 你的年级

一二三四五六

3. 你最近有没有表现出突然变得烦躁不安、易发脾气等?

没有好像有一点有，表现得非常明显

4. 你的学习目的是什么？

为父母学为挣钱为自己的明天打好基础其他

5. 你最近有没有因为成绩有较大浮动、作业太多太难等原因，感到学习压力突然增大?

基本没有有一点有，比较严重

6. 你最近有没有与父母发生冲突，如争吵等?

基本没有有一点，但不严重有，很严重

7. 你有几个要好的朋友

0个1-2个3-4个5个以上

8. 你遇到了烦恼，会主动与朋友倾诉吗？

不会朋友问我我才会说偶尔会每次都会

9. 你最近有没有“自己被周围人孤立”的感觉?

没有这种感觉有时会有这种感觉有，最近常常有这种感觉

10. 考试前你感到紧张吗？

很紧张有些紧张不紧张

11. 你觉得双减政策让自己更轻松吗？

是，减轻了学业负担否，害怕自己与同学的差距越来越大，加重心理压力其他

12. 你最近有没有“自己的问题无法解决、无人帮助”的感觉?

没有这种感觉有时会有这种感觉有，最近常常有这种感觉

13. 以下哪三件事情是你在假期最常做的

学习玩手机，浏览新闻打游戏和同学伙伴外出玩看剧画画运动看课外书与家人朋友聊天

14. 你是如何控制坏情绪的？

听音乐、看书、散步、写日记找信赖的人倾述自我暗示调节，告诉自己可以控制自己的情绪其它

15. 面对压力或烦心事，你是怎样解决的？

向心理老师倾述向班主任/其他老师倾述向朋友倾述向家长倾述找各种方式发泄憋在心里不说

16. 你觉得对你产生坏情绪影响最大的因素是什么

与父母相处存在摩擦（同学）人际关系成绩水平（师生）人际关系外貌（是否有）特长

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