社会支持评定量表(SSQ)
指导语:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况写,謝谢謝谢您的合作。
1. 年龄:(岁)
2. 您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)
(1)一个也没有
(2)1~2个
(3)3~5个
(4)6个或6个以上
3. 近一年来您:(只选一项)
(1)远离家人,且独居一室
(2)住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起
(3)和同学、同事或朋友住在一起
(4)和家人住在一起
4. 您和邻居:(只选一项)
(1)相互之间从不关心,只是点头之交
(2)遇到困难可能稍微关心
(3)有些邻居很关心您
(4)大多数邻居都很关心您
5. 您和同事:(只选一项)
(1)相互之间从不关心,只是点头之交
(2)遇到困难可能稍微关心
(3)有些同事很关心您
(4)大多数同事都很关心您
6. 从家庭成员得到的支持和照顾
无
极少
一般
全力支持
夫妻(恋人)
父母
儿女
兄弟姐妹
其他成员(如嫂子)
7. 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
(1)无任何来源
(2)下列来源(可选多项)
A.配偶;
B.其他家人;
C.亲戚;
D.同事;
E.工作单位
F.党团工会等官方或半官方组织;
G.宗教、社会团体等非官方组织;
H.其它
8. 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
(1)无任何来源
(2)下列来源(可选多项)
A.配偶;
B.其他家人;
C.亲戚;
D.同事;
E.工作单位;
F.党团工会等官方或半官方组织;
G.宗教、社会团体等非官方组织;
H.其它(请列出)
9. 您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)
(1)从不向任何人倾诉活动
(2)只向关系极为密切的1~2个人倾诉
(3)如果朋友主动询问您会说出来
(4)主动倾诉自己的烦恼,以获得支持和理解
10. 您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)
(1)只靠自己,不接受别人帮助
(2)很少请求别人帮助
(3)有时请求别人帮助
(4)有困难时经常向家人、亲友、组织求援
11. 对于团体(如党组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:(只选一项)
(1)从不参加
(2)偶尔参加
(3)经常参加
(4)主动参加并积极
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