青少年健康睡眠问题调查问卷
1. 您的性别:
女
男
2. 您的生活、学习压力如何:
没有或几乎没有
少有
常有
几乎一直有
3. 您一般晚上几点睡觉:
20:00-22:00
22:00-0:00
0:00-2:00
2:00以后
4. 您平常需要多长时间才能入睡:
10分钟
10-30分钟
30-60分钟
1小时以上
5. 您平常每天晚上睡多少个小时:
8小时以上
6-8小时
4-6小时
4小时以下
6. 您认为自己的睡眠质量如何:
很好
较好
较差
很差
7. 您认为晚上几点钟之后算是熬夜:
22:00
23:00
0:00
2:00
8. 如果23:00点以后算熬夜,您一周的熬夜次数是:
0-1次
2-3次
4-5次
6-7次
9. 近一个月,您常常因为熬夜感到困倦,难以保持清醒状态吗?
无
每周1次
每周2-3次
大于每周3次
10. 如果出现睡眠问题,您会采取以下哪些措施解决:
改善睡眠环境
养成良好的睡眠习惯,戒掉熬夜
自我放松
咨询医生,药物干预
加强体育锻炼
其他
11. 您知道熬夜的坏处吗:
肥胖、皮肤状态变差
头昏脑胀、注意力不集中、长期可能导致记忆力衰退
免疫力下降、易感冒
超负荷用眼,使眼睛出现疼痛、干涩等问题
患各类突发性心脑血管疾病的几率大大增加
健忘、焦虑不安、神经质等亚健康症状
其他
12. 您对改变熬夜的态度是:
绝不熬夜
正在坚持减少熬夜
尝试减少但不能坚持
享受其中不需要改变
13. 您认为熬夜容易上瘾吗:
是
否
14. 您认为补觉可以消除熬夜的危害吗:
是
否
15. 您最近是否有意识地在减少熬夜的次数:
是
否
16. 您认为需要什么样的外部帮助才能减少熬夜行为?
17. 对于熬夜这件事,您有什么看法或者建议:
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