盐城市青少年心理健康调查问卷[复制]

您好，为了能够更好的调查关于青少年心理健康成因分析，我们设计了此问卷。特别感谢您在百忙之中抽出时间帮我们填写调查问卷，您的回答仅被用作数据统计与分析，我们向您保证调查内容将被严格保密，感谢您的合作与配合！！

1. 你的性别是什么?

男女

2. 你的年龄是多少?

8-1011-1415-1819-22

3. 你觉得自己的心理状态如何?

非常好很好一般较差非常差

4. 你曾遇到的来自个人的心理压力有哪些?

个性独特外貌自卑习惯差异自我意识不成熟，自我评价过高或过低逆反心理

5. 你产生不良情绪时，缓解/走出不良情绪的方法有哪些?

转移(如：游戏，看书，旅游)发泄(如：倾诉、写日记、大哭)压抑(如：睡觉、冥想）顺其自然反思为何会产生不良情绪，深究其原因，尝试从根源解决问题

6. 你觉得以下哪个环境最能影响你的心理状态？

家庭友谊学校网络

7. 互联网是否会让你产生焦虑?

是否

8. 你在互联网上产生的焦虑都来自于哪些方面?

网络暴力和欺凌完美的朋友圈、帖子，让你产生落差感过度使用，感觉自己与现实世界疏离信息过载，且真实性有待考量，感到身心俱疲其他(另作说明)

9. 你与你的父母经常发生矛盾吗?

是否

10. 你与你父母的矛盾点是什么?

学习父母不尊重孩子隐私父母过多干扰孩子的交际被父母不停地与其他孩子比较零用钱过少其他(另行说明)

11. 你认为你的交际圈怎么样?

交际圈很大，有许多朋友交际圈受限，只有几个朋友交际圈极小，只有1-2个朋友不交际

12. 你认为友谊在哪些方面可能会给你带来心理压力?

感到被排挤总是被否定与朋友对比之下的落差感经常吵架不会有心理压力其他(另行说明)

13. 上学后，你所遇到的最大的挫折是什么?

学习知识困难恋爱不成功不适应新生活环境经济困难

14. 你在遇到挫折时会依赖朋友吗?

不会，独自应付会听朋友意见，但以自己为主偶尔会完全是，多亏与朋友倾诉

15. 你遭受过校园暴力吗?

是否

16. 你觉得校园暴力对你的身心造成了什么影响?

几乎无影响影响较轻，一段时间心情有些压抑影响较大，心情压抑时间持续过长，但也承受住了影响巨大，导致自身抑郁，甚至寻求医疗帮助

17. 你的学校是否有专业的心理指导老师?

从未有过小初中大学部分学校有一直都有

18. 学校的心理老师会为你们提供什么帮助?

只是做做样子仅开展心理课程会观察大家的心理状态，经常给大家做心理疏导

19. 你会为自己的前途产生困扰或担忧吗?

经常偶尔很少从不

20. 在心理健康领域里，你想了解哪些方面内容?

压力与减压自我认识与自我悦纳自我体验与自我成长沟通换位思考与同理心情绪管理其他(另作说明)

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