备注:1)所有病人均在入院24h内完成SSA评分,完成误吸风险分级。
2)第一步评价有异常者为误吸风险Ⅳ级(32~46分),第一步评价正常但第二步评价异常者为误吸风险Ⅲ级(26~31分),第二步评价正常但第三步评价异常者为误吸风险Ⅱ级(19~25分),第三步评价正常者为误吸风险Ⅰ级(18分)。
患者姓名
第一步初步评价(8~23分)
意识水平
头部和躯干部控制
有无呼吸困难
有无流涎
舌的活动范围是否对称
有无构音障碍、声音嘶哑、湿性发音
咽反射是否存在
自主咳嗽能力
第二步 饮一匙水(量约5ml),重复3次(5~11分)
口角流水
吞咽动作
重复吞咽
吞咽时气促、咳嗽
吞咽后发音异常如湿性发音、声音嘶哑
第三步 饮一杯水(量约60ml)(5~12分)
能否全部饮完
吞咽中或后咳嗽
吞咽中或后喘息
吞咽后有无发音异常如湿性发音、声音嘶哑等
误咽是否存在