标准吞咽功能评价量表(SSA)

备注:1)所有病人均在入院24h内完成SSA评分,完成误吸风险分级。

           2)第一步评价有异常者为误吸风险Ⅳ级(32~46分),第一步评价正常但第二步评价异常者为误吸风险Ⅲ级(26~31分),第二步评价正常但第三步评价异常者为误吸风险Ⅱ级(19~25分),第三步评价正常者为误吸风险Ⅰ级(18分)。

1. 护士姓名
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患者姓名

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6. 床号

第一步初步评价(8~23分)

7.

意识水平

8.

头部和躯干部控制

9.

有无呼吸困难

10.

有无流涎

11.

舌的活动范围是否对称

12.

有无构音障碍、声音嘶哑、湿性发音

13.

咽反射是否存在

14.

自主咳嗽能力    

第二步  饮一匙水(量约5ml),重复3次(5~11分)

15.

口角流水

16.

吞咽动作

17.

重复吞咽

18.

吞咽时气促、咳嗽

19.

吞咽后发音异常如湿性发音、声音嘶哑

20. 注:如果该步骤的3次吞咽中有≥2次完全正常,则进行下面第三步

第三步 饮一杯水(量约60ml)(5~12分)

21.

能否全部饮完

22.

吞咽中或后咳嗽

23.

吞咽中或后喘息

24.

吞咽后有无发音异常如湿性发音、声音嘶哑等

25.

误咽是否存在

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