SCI-90症状自评量表
以下表格中列出了有些人可能有的症状或问题,请仔细阅读每一条,然后根据该句话与您自己的实际情况相符合的程度(最近一个星期或现在),选择一个适当的数字填写在后面的答案框中:
1—从无、2—很轻、3—中等、4—偏重、5—严重
1. 您的姓名:
2. 头痛
从无
1
2
3
4
5
严重
3. 神经过敏,心中不踏实
从无
1
2
3
4
5
严重
4. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋
从无
1
2
3
4
5
严重
5. 头晕或晕倒
从无
1
2
3
4
5
严重
6. 对异性的兴趣减退
从无
1
2
3
4
5
严重
7. 对旁人责备求全
从无
1
2
3
4
5
严重
8. 感到别人能控制您的思想
从不
1
2
3
4
5
严重
9. 责怪别人制造麻烦
从无
1
2
3
4
5
严重
10. 忘性大
从无
1
2
3
4
5
严重
11. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
从无
1
2
3
4
5
严重
12. 容易烦恼和激动
从无
1
2
3
4
5
严重
13. 胸痛
从无
1
2
3
4
5
严重
14. 害怕空旷的场所或街道
从无
1
2
3
4
5
严重
15. 感到自己的精力下降,活动减慢
从无
1
2
3
4
5
严重
16. 想结束自己的生命
从无
1
2
3
4
5
严重
17. 听到旁人听不到的声音
从无
1
2
3
4
5
严重
18. 发抖
从无
1
2
3
4
5
严重
19. 感到大多数人都不可信任
从无
1
2
3
4
5
严重
20. 胃口不好
从无
1
2
3
4
5
严重
21. 容易哭泣
从无
1
2
3
4
5
严重
22. 同异性相处时感到害羞不自在
从无
1
2
3
4
5
严重
23. 感到受骗,中了圈套或有人想抓住您
从无
1
2
3
4
5
严重
24. 无缘无故地突然感到害怕
从无
1
2
3
4
5
严重
25. 自己不能控制地大发脾气
从无
1
2
3
4
5
严重
26. 怕单独出门
从无
1
2
3
4
5
严重
27. 经常责怪自己
从无
1
2
3
4
5
严重
28. 腰痛
从无
1
2
3
4
5
严重
29. 感到难以完成任务
从无
1
2
3
4
5
严重
30. 感到孤独
从无
1
2
3
4
5
严重
31. 感到苦闷
从无
1
2
3
4
5
严重
32. 过分担忧
从无
1
2
3
4
5
严重
33. 对事物不感兴趣
从无
1
2
3
4
5
严重
34. 感到害怕
从无
1
2
3
4
5
严重
35. 您的感情容易受到伤害
从无
1
2
3
4
5
严重
36. 旁人能知道您的私下想法
从无
1
2
3
4
5
严重
37. 感到别人不理解您、不同情您
从无
1
2
3
4
5
严重
38. 感到人们对您不友好,不喜欢您
从无
1
2
3
4
5
严重
39. 做事必须做得很慢以保证做得正确
从无
1
2
3
4
5
严重
40. 心跳得很厉害
从无
1
2
3
4
5
严重
41. 恶心或胃部不舒服
从无
1
2
3
4
5
严重
42. 感到比不上他人
从无
1
2
3
4
5
严重
43. 肌肉酸痛
从无
1
2
3
4
5
严重
44. 感到有人在监视您、谈论您
从无
1
2
3
4
5
严重
45. 难以入睡
从无
1
2
3
4
5
严重
46. 做事必须反复检查
从无
1
2
3
4
5
严重
47. 难以做出决定
从无
1
2
3
4
5
严重
48. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车
从无
1
2
3
4
5
严重
49. 呼吸有困难
从无
1
2
3
4
5
严重
50. 一阵阵发冷或发热
从无
1
2
3
4
5
严重
51. 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动
从无
1
2
3
4
5
严重
52. 脑子变空了
从无
1
2
3
4
5
严重
53. 身体发麻或刺痛
从无
1
2
3
4
5
严重
54. 喉咙有梗塞感
从无
1
2
3
4
5
严重
55. 感到前途没有希望
从无
1
2
3
4
5
严重
56. 不能集中注意力
从无
1
2
3
4
5
严重
57. 感到身体的某一部分软弱无力
从无
1
2
3
4
5
严重
58. 感到紧张或容易紧张
从无
1
2
3
4
5
严重
59. 感到手或脚发重
从无
1
2
3
4
5
严重
60. 想到死亡的事
从无
1
2
3
4
5
严重
61. 吃得太多
从无
1
2
3
4
5
严重
62. 当别人看着您或谈论您时感到不自在
从无
1
2
3
4
5
严重
63. 有一些不属于您自己的想法
从无
1
2
3
4
5
严重
64. 有想打人或伤害他人的冲动
从无
1
2
3
4
5
严重
65. 醒得太早
从无
1
2
3
4
5
严重
66. 必须反复洗手、点数
从无
1
2
3
4
5
严重
67. 睡得不稳不深
从无
1
2
3
4
5
严重
68. 有想摔坏或破坏东西的想法
从无
1
2
3
4
5
严重
69. 有一些别人没有的想法
从无
1
2
3
4
5
严重
70. 感到对别人神经过敏
从无
1
2
3
4
5
严重
71. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在
从无
1
2
3
4
5
严重
72. 感到任何事情都很困难
从无
1
2
3
4
5
严重
73. 一阵阵恐惧或惊恐
从无
1
2
3
4
5
严重
74. 感到公共场合吃东西很不舒服
从无
1
2
3
4
5
严重
75. 经常与人争论
从无
1
2
3
4
5
严重
76. 单独一人时神经很紧张
从无
1
2
3
4
5
严重
77. 别人对您的成绩没有做出恰当的评价
从无
1
2
3
4
5
严重
78. 即使和别人在一起也感到孤单
从无
1
2
3
4
5
严重
79. 感到坐立不安心神不定
从无
1
2
3
4
5
严重
80. 感到自己没有什么价值
从无
1
2
3
4
5
严重
81. 感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的
从无
1
2
3
4
5
严重
82. 大叫或摔东西
从无
1
2
3
4
5
严重
83. 害怕会在公共场合晕倒
从无
1
2
3
4
5
严重
84. 感到别人想占您的便宜
从无
1
2
3
4
5
严重
85. 为一些有关性的想法而很苦恼
从无
1
2
3
4
5
严重
86. 您认为应该因为自己的过错而受到惩罚
从无
1
2
3
4
5
严重
87. 感到要很快把事情做完
从无
1
2
3
4
5
严重
88. 感到自己的身体有严重问题
从无
1
2
3
4
5
严重
89. 从未感到和其他人很亲近
从无
1
2
3
4
5
严重
90. 感到自己有罪
从无
1
2
3
4
5
严重
91. 感到自己的脑子有毛病
从无
1
2
3
4
5
严重
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