儿童需求调查问卷
1.你的姓名是
2.你上学是为了( )
A.改变命运
B.不辜负老师的期望
C.让父母安心
D.实现理想,赚大钱
E.和同学一起玩
F.其他(请注明)
3.老师布置的作业,你会?( )
A.总是按时完成
B.偶尔未按时完成
C.经常未按时完成
D.不能按时完成
4.如果你有不会的问题,你会?( )
A.问老师
B.问同学朋友
C.问家长
D.自己想办法
5.如果你的成绩不理想,你觉得是哪些方面的原因?( )
A.学习习惯不好
B对学习不感兴趣
C.周围人员影响
D.无人辅导监督
E.其他(请注明)
6.你喜欢目前的生活以及学习环境吗?( )
A.很喜欢
B.喜欢
C.一般
D.不喜欢
7.你目前有哪些烦恼?( )
A.学习成绩不理想
B.家长不够关心自己
C.朋友很少
D.老师不是很喜欢自己
E.不知道以后要做什么
F.其他(请注明)
8.和家长聊天的时候你会和他们倾诉自己的心事吗?( )
A.会倾诉
B.不说,跟亲戚倾诉
C.不说,和自己的好朋友倾诉
D.自己憋在心里
E. 其他(请注明)
9.你希望家长为你做些什么?( )
A.买我想要的任何礼物
B.给我一个独立自由的空间
C.希望家长都陪在身边
D.其他(请注明)
10.你有多少个和你要好的同学或朋友?( )
A.0-2个
B.3-5个
C.6-9个
D.10个及以上
11.和新朋友或同学在一起时,你会?( )
A.主动邀请一起玩
B.想一起玩,但不好意思接近
C.不想一起玩,自己一个人玩
D.其他
12.和朋友吵架了,你会?( )
A.主动和好
B.等对方道歉
C.再也不理他了
D.让时间决定
13.如果你遇到老师或者认识的长辈,你会?( )
A.热情地上前打招呼
B.想上前,不好意思
C.不想上前,躲得远远的
D.当作没看见
14.当你心情不好时,希望有人给你安慰或鼓励吗?( )
A.非常希望
B.希望
C.不希望
D.非常不希望
15.如果你内心很矛盾且无法排解时,你会找谁帮助你?( )
A.爸爸妈妈
B.爷爷奶奶
C.老师
D.同学
E.自己憋在心里
16.你有什么兴趣爱好?( )
A.画画
B.唱歌
C.跑步
D.手工制作
E.看书
F.玩游戏
G.舞蹈
H.乒乓球
I.羽毛球
J.其他(请注明)
17.你希望社工的哥哥姐姐们给你们办什么活动?( )
A.兴趣小组活动
B.亲子活动
C.趣味运动会
D.知识竞赛
E.做小志愿者
F.学习小组
G.唱歌比赛
H.演讲比赛
I.其他(请注明)
18.你希望社会工作者为你提供哪方面的帮助?
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