亚健康评定量表
1.你的食欲怎么样?
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
2.你的睡眠怎么样?
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
3.你对自己头发生长的情况满意吗?(如:头发早白、枯黄或脱发等情况)
很不满意
较不满意
一般
比较满意
非常满意
4.您感到苦或干吗?
从不
很少
有时
经常
总是
5.您有胃肠不适吗?(如:反酸、嗳气、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、有便秘等)根本没有
很少有
有时有
经常有
一直有
6.您的小便有异常吗?(如:尿黄、尿痛、尿少、尿频、夜尿有多等)
根本没有
很少有
有时有
经常有
一直有
7.您有头部不适吗?(如:头晕、头痛、头重、头胀、头麻等)
根本没有
很少有
有时有
经常有
一直有
8.您有眼睛不适吗?(如:酸胀、干涩、多泪、模糊、易疲劳、多血有丝等)
根本没有
很少有
有时有
经常有
一直有
9.您的听觉系统有异常吗?(如:耳鸣、听力下降、耳痛有等)
根本没有
很少有
有时有
经常有
一直有
10.您弯腰、屈膝有困难吗?
没有困难
比较轻松
有点困难
比较困难
非常困难
11.正常爬 3 至 5 层楼,您有困难吗?
没有困难
比较轻松
有点困难
比较困难
非常困难
12.您步行 1500 米路有困难吗?
没有困难
比较轻松
有点困难
比较困难
非常困难
13.正常休息后您的疲劳能得到缓解吗?
根本不能
很少可以
有时可以
多数可以
完全可以
14.您有充沛精力应付日常生活、工作和学习吗?
根本没有
很少有
有时有
多数有
完全有
15.您认为自己的生理(躯体)健康处于什么状态?
健康
轻度亚健康
中度亚健康
重度亚健康
不健康(疾病)
16.您对自己有信心吗?
根本没有
信心较小
有点信心
信心较大
很有信心
17.您对目前的生活状况满意吗?
很不满意
较不满意
一般
比较满意
非常满意
18.您对未来乐观吗?
非常悲
比较悲
一般
比较乐
非常乐观
19.您有幸福的感觉吗?
根本没有
很少有
有时有
经常有
一直有
20.您感到精神紧张吗?
从不
很少
有时
经常
总是
21.您感到心情不好、情绪低落吗?
根本没有
很少有
有时有
经常有
一直有
22.您感到不安全吗?
从不
很少
有时
经常
总是
23.您会毫无理由地感到害怕吗?
根本不会
很少会
有时会
经常会
总是这样
24.您觉得孤独吗?
根本不
较不孤独
有点孤独
比较孤独
非常孤独
25.您敏感多疑吗?
从不
很少
有时
经常
总是
26.您的记忆力怎么样?
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
27.您思考问题或处理问题的能力怎么样?
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
28.您认为自己心理健康(如情绪、认知能力等)处于什么状态?
健康
轻度亚健康
中度亚健康
重度亚健康
不健康(疾病)
29.对于在生活、工作和学习中发生在自己身上的不愉快事情,您能妥善地处理好吗?
根本不能
很少可以
有时可以
多数可以
完全可以
30.您对自己在社会中的人际关系满意吗?
很不满意
较不满意
一般
比较满意
非常满意
31.您对自己在生活、工作和学习中的表现满意吗?
很不满意
较不满意
一般
比较满意
非常满意
32.您能够较快地适应新的生活、工作和学习环境吗?
根本不能
很少可以
有时可以
多数可以
完全可以
33.您与亲朋好友经常保持联系(如互相探望、电话问候、通信等)吗?
从不联系
联系较少
有时联系
联系较多
一直联系
34.您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗?
根本没有
比较少
一般
比较多
非常多,五个以上
35.与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或朋友多吗?
根本没有
比较少
一般
比较多
非常多,五个以上
36.需要帮助时,家人、同事或朋友会给予您物质或情感上的支持或帮助吗?
根本不会
很少会
有时会
多数会
总是这样
37.遇到困难时,您会主动寻求他人的支持和帮助吗?
根本不会
很少会
有时会
多数会
总是这样
38.您认为自己的“社会健康”(如:人际关系、社会交往等方面) 处于什么状态?
健康
轻度亚健康
中度亚健康
重度亚健康
不健康(疾病)
39.您认为自己的总体健康(包括躯体、心理、社会健康三方面)处于什么状态?
健康
轻度亚健康
中度亚健康
重度亚健康
不健康(疾病)
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