围术期疲劳评测量表
1. 姓名：
2. 性别：
男
女
3. 年龄：
4. 现阶段为
术前1-3天
手术当天
术后第1天
术后第3天
术后第7天
其他
5. 我做事的时候一直感到精力充沛
非常同意(
1
)
非常不同意(
5
)
6. 我一直感到劳累过度、精疲力尽
非常不同意(
1
)
非常同意(
5
)
7. 我一直感到干劲十足、充满活力
非常同意(
1
)
非常不同意(
5
)
8. 我感到身心俱疲，已影响到我的健康
非常不同意(
1
)
非常同意(
5
)
9. 我身体疲惫，感到困倦
非常不同意(
1
)
非常同意(
5
)
10. 我不得不限制我每天的活动量
非常不同意(
1
)
非常同意(
5
)
11. 我一直感到我思维十分活跃
非常同意(
1
)
非常不同意(
5
)
12. 在过去的两天里，我有足够的精力看报纸、读书或者看电视
非常同意(
1
)
非常不同意(
5
)
13. 在过去的两天里，我有足够的精力保证自己衣着整洁得体
非常同意(
1
)
非常不同意(
5
)
14. 在过去的两天里，我有足够的精力拜访家人和朋友，进行社交活动
非常同意(
1
)
非常不同意(
5
)
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