高中生心理健康普测调查

亲爱的同学：
       你好！欢迎参加本次问卷调查。请你仔细阅读下面的题目，根据你的真实情况和感受作答，无对错、好坏之分。每一道题目都要回答，不要遗漏，谢谢你的热情参与！
1. 年级
2. 性别
3. 是否住校
4. 是否担任班干部
5. 是否独生子女
6. 生源地
7. 以下题目是关于心情和感受的调查，请根据你的真实情况和感受作答。
  • 是
  • 否
（1）你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？
（2）老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？
（3）你是否一听说“要考试”心里就紧张？
（4）你考试成绩不好时，心里是否感到不快？
（5）你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆？
（6）考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？
（7）你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下？
（8）你是否一遇到考试，就担心会考坏？
（9）你是否希望考试能顺利通过?
（10）你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？
（11）你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？
（12）你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？
（13）你是否认为你比别人更担心学习？
（14）你是否做过考试考坏了的梦？
（15）你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？
（16）你是否经常觉得有同学在背后说你坏话？
（17）你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上？
（18）你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了？
（19）别人在背后议论你，你是否感到讨厌？
（20）你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？
（21）你是否很担心叫你担任班干部？
（22）你是否总是觉得好像有人在注意你？
（23）在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？
（24）你受到批评时，心里是否总是不愉快？
（25）你受到老师批评时，心里是否总是不安？
（26）同学们在笑时，你是否也不大会笑？
（27）你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？
（28）你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？
（29）你是否觉得和同学一起玩，还不如自己一个人玩？
（30）同学们在交谈时，你是否不想加入？
（31）你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？
（32）你是否讨厌参加运动会和文艺演出？
（33）你的朋友是否很少？
（34）你是否不喜欢和别人谈话？
（35）在人多的地方，你是否觉得很怕？
（36）你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，是否一直认为自己不好？
（37）你受到批评后，是否总是认为自己不好？
（38）别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事？
（39）你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？
（40）你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？
（41）大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？
（42）你在乒乓球、羽毛球、篮球、足球、拔河、广播操等比赛时，是否一出错就特别留神？
（43）碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？
（44）你是否有时会后悔，那件事要是不做就好了？
（45）你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？
（46）你心里是否总想为班级做点好事？
（47）你学习的时候，思想是否经常开小差？
（48）你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？
（49）碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？
（50）你是否非常担心家里有人生病或死去？
（51）你是否梦见过死去的人?
（52）你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？
（53）你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？
（54）你是否担心会发生什么意外的事？
（55）你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？
（56）你手上是否经常出汗？
（57）你害羞时是否会脸红？
（58）你是否经常头痛？
（59）你被老师提问时，心里是否总是很紧张？
（60）你没有参加运动，心脏是否也经常噗通噗通地跳？
（61）你是否很容易疲劳？
（62）你是否很不愿意吃药？
（63）夜里你是否很难入睡？
（64）你是否觉得身体好像有什么毛病？
（65）你是否经常认为自己的身型和面孔比别人难看？
（66）你是否经常觉得肠胃不好？
（67）你是否经常咬指甲？
（68）你是否舔手指头？
（69）你是否经常感到呼吸困难？
（70）你去厕所的次数是否比别人多？
（71）你是否很害怕到高的地方去？
（72）你是否害怕很多东西？
（73）你是否经常做噩梦？
（74）你胆子是否很小？
（75）夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？
（76）你乘车穿过隧道或高桥时，是否很害怕？
（77）你是否喜欢整夜开着灯睡觉？
（78）你听到打雷声是否非常害怕？
（79）你是否非常害怕黑暗？
（80）你是否经常感到后面有人跟着你？
（81）你是否经常生气？
（82）你是否不想得到好的成绩？
（83）你是否经常会突然想哭？
（84）你以前是否说过谎话？
（85）你有时是否觉得还是死了好？
（86）你是否一次也没有失约过？
（87）你是否经常想大声喊叫？
（88）你是否不愿意说出别人不让说的事？
（89）你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去？
（90）你是否总是很有礼貌？
（91）你被别人说了坏话，是否想立即采取报复行动？
（92）老师或父母说的话，你是否都照办？
（93）你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西？
（94）你是否发过怒？
（95）你想要的东西，是否就一定要得到手？
（96）你不喜欢的课，老师提前下课，你是否会感到特别高兴？
（97）你是否经常想从高的地方跳下去？
（98）你是否无论对谁都很亲热？
（99）你是否会经常急躁得坐立不安？
（100）对不认识的人，你是否会都喜欢？
8. 以下题目可能描述了你目前的想法，请根据你的真实情况和感受作答。
  • 完全不符合
  • 比较不符合
  • 说不清
  • 比较符合
  • 完全符合
（1）失败总是让我感到气馁。
（2）我很难控制自己的不愉快情绪。
（3）我的生活有明确的目标。
（4）经历挫折后我一般会更加成熟有经验。
（5）失败和挫折会让我怀疑自己的能力。
（6）当我遇到不愉快的事情时，总找不到合适的倾诉对象。
（7）我有一个同龄朋友，可以把我的困难讲给他/她听。
（8）父母很尊重我的意见。
（9）当我遇到困难需要帮助时，我不知道该去找谁。
（10）我觉得与结果相比，事情的过程更能够帮助人成长。
（11）面临困难，我一般会定一个计划和解决方案。
（12）我习惯把事情憋在心里而不是向人倾诉。
（13）我认为逆境对人有激励作用。
（14）逆境有时候是对成长的一种帮助。
（15）父母总是喜欢干涉我的想法。
（16）在家里，我说什么总是没人听。
（17）父母对我缺乏信心和精神上的支持。
（18）我有困难的时候会主动找别人倾诉。
（19）父母从来不苛责我。
（20）面对困难时，我会集中自己的全部精力。
（21）我一般要过很久才能忘记不愉快的事情。
（22）父母总是鼓励我全力以赴。
（23）我能够很好的在短时间内调整情绪。
（24）我会为自己设定目标，以推动自己前进。
（25）我觉得任何事情都有其积极的一面。
（26）心情不好也不愿意跟别人说。
（27）我情绪波动很大，容易大起大落。
9. 以下题目可能描述了你目前的想法，请根据你的真实情况和感受作答。
  • 极不同意
  • 很不同意
  • 稍不同意
  • 中立
  • 稍同意
  • 很同意
  • 极同意
（1）在我遇到问题时有些人（老师、亲戚、同伴）会出现在我的身旁。
（2）我能够与有些人（老师、亲戚、同伴）共享快乐与忧伤。
（3）我的家庭能够切实具体地给我帮助。
（4）在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持。
（5）当我有困难时有些人（老师、亲戚、同伴）是安慰我的真正源泉。
（6）我的朋友们能真正的帮助我。
（7）在发生困难时我可以依靠我的朋友们。
（8）我能与自己的家庭谈论我的难题。
（9）我的朋友们能与我分享快乐与忧伤。
（10）在我的生活中有些人（老师、亲戚、同伴）关心着我的感情。
（11）我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定。
（12）我能与朋友们讨论自己的难题。
10. 以下题目是当你在生活中经受到挫折打击或遇到困难时可能采取的态度、做法，请根据你的真实情况和感受作答。
  • 不采取
  • 偶尔采取
  • 有时采取
  • 经常采取
（1）通过工作学习或一些其他活动缓解。
（2）与人交谈，倾诉内心烦恼。
（3）尽量看到事物好的一面。
（4）改变自己的想法，重新发现生活中什么重要。
（5）不把问题看得太严重。
（6）坚持自己的立场，为自己想得到的斗争。
（7）找出几种不同的解决问题的方法。
（8）向亲戚朋友或同学寻求建议。
（9）改变原来的一些做法或自己的一些问题。
（10）借鉴他人处理类似困难情景的办法。
（11）寻求业余爱好，积极参加文体活动。
（12）尽量克制自己的失望、悔恨、悲伤和愤怒。
（13）试图休息或休假，暂时把问题（烦恼）抛开。
（14）通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼。
（15）认为时间会改变现状，唯一要做的便是等待。
（16）试图忘记整个事情。
（17）依靠别人解决问题。
（18）接受现实，因为没有其它办法。
（19）幻想可能会发生某种奇迹改变现状。
（20）自己安慰自己。
11. 在现在的学习生活中，你是否在课堂授课中感受到压力？
12. 在面对班主任或任课老师的时候，你是否常常感到不自在，对话困难，甚至不敢与之对话？
13. 在课业之外，与家长进行沟通交流的时候，你是否会感到疲惫不堪，压力大，甚至不愿意与家长交流？
14. 对于目前的学习状态，生活状态是否感到满意？
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