生活质量量表(QOL_LC V2.0)常规
本表有22个问题,问的都是您在过去2周内的情况,每个问题均有一个划分为10个刻度的标尺,请根据您过去一周的实际情况,逐题在您认为适当的数字上选择
住院期间,请问您的感受,请如实填写
您的食欲怎么样?
极差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极好
您能做自己日常生活的事情吗?
根本不能
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全能
您感觉有足够的精力吗?
毫无精力
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
很有精力
您容易觉得累吗?
极不容易
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极容易
疲倦对您造成多大的困扰?
根本没有
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
困扰极大
行动困难影响了您的生活吗?
毫无行动困难
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
影响极大
您觉得未来会好吗?
根本不好
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极好
您担心疾病会损害您的健康吗?
毫不担心
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
十分担心
您经常有不良情绪吗?
从来没有
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
总是有
您经常在想您的病吗?
完全不想
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一直在想
疾病在您的精神上感觉到痛苦吗?
毫无痛苦
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极痛苦
您的不良情绪对生活干扰大吗?
无干扰
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
干扰极大
当需要时您能从亲朋那里得到帮助?
根本不能
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全能
您的家庭地位是否因您生病而受到影响
无影响
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
影响极大
您的疾病对家庭经济影响大吗?
无影响
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
影响极大
您的疾病和治疗影响了您的社交活动吗?
无影响
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
影响极大
您能获得良好的医疗保险吗?
完全不能
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全能
您感到肝区疼痛吗?
无痛
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
剧烈疼痛
您感到近来是否消瘦?
没有消瘦
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
严重消瘦
您经常有胃肠不适(腹胀)吗?
从来没有
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
总是有
您经常感到头晕吗?
从来没有
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
总是头晕
您经常腹泻(拉肚子)吗?
从来没有
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
总是腹泻
请问你对护理工作的满意度?
非常不满意
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常满意
您的姓名:
性别
年龄
3.床号
3.住院号
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