安泽一中高三年级心理状况调查表
亲爱的同学们:
大家好,我是你们的心理老师,很高兴这是我们第一次接触!
为进一步了解高三同学的心理现状与需求,为你们提供更匹配、更需要、更迫切的心理主题课,特制定了此调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写,你的回答将对我后续选择心理主题具有十分重要的参考价值,希望可以在有限的课堂时间里给予大家最大的帮助。
本次调查采用不记名形式,选项与回答无对错之分,填写内容将遵循保密原则,仅作课堂主题选择参考使用,请各位同学放心作答,务必认真、如实填写,不浪费宝贵的心理帮助资源。
衷心感谢大家的支持与配合!
1、 你的性别:
男
女
2、 你的专业:
文科
理科
3、 你的目标大学:
双一流学校
一本学校
二本学校
保底冲刺本科
专科院校
不知道,没有目标
4、你距离当前目标的差距:
非常接近
接近
有点距离,但可以冲刺一把
距离很大,非常吃力
5、 目前你最关心的问题:(可多选,最多选择3项)
学业成绩
情绪压力
人际关系
家庭关系
自我成长
其他
6、 具体而言,你希望在哪方面获得一些方法与技能?(可多选,最多选择5项)
学习目标
学习方法
情绪疏导
人际交往
挫折教育
生命教育
职业生涯规划
性格培养
时间管理
异性交往
其他
7、 你在学习上,目前最大的苦恼是:(可多选,最多选择3项)
缺乏自制力
基础差,压力大
懒散,不努力
找不到目标
学习枯燥乏味,没有兴趣
没学习动力
8、 现阶段,你遇到的烦恼的主要原因是:(可多选,最多选择3项)
学习紧张压力大
父母对我期望太高
缺少父母关爱
与父母沟通困难
情绪不良
自我要求太高
其他
9、 你关注哪些心理困扰:(可多选,最多选择5项)
抑郁
焦虑
早恋
自我价值匮乏
厌学
网瘾
霸凌
人际关系不良
被孤立
不自信
紧张
自卑
人际冲突
自我冲突
与父母冲突
学习压力
时间管理
处理异性关系
被忽视
不喜欢自己
没有知心朋友
其他
10、 请简单描述一下你的高三的状态:(比如学习、人际交往、情绪等方面)
11、 你目前是否有困扰?关于哪些方面呢?请简单说一说
12、 针对目前困扰,你希望听关于什么主题的心理课程呢?希望老师教给你哪些心理知识呢?(比如情绪调解、学习方法、时间管理、职业规划等,不知道具体主题也可用通俗的话语直接表达出来)
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