女性性功能指数评估 -FSFI量表

说明：下列问题就过去4周内您的性感受而设定，为了准确评估您的性功能状况，请您如实回答下列问题。所有信息都会匿名严格保密。

1. 您的姓名：

2. 您的年龄

3. 请输入您的手机号码：

4. 在近4周内，您感到有性欲望或是性冲动的频率如何

5=总是有或者几乎总是4=大多数时候（多于一半）3=有时(大约一半)2=较少(少于一半)1=几乎没有或没有

5. 在近4周里，您的性欲和性冲动的程度如何？

5=非常高4=高3=中等2=低1=很低或没有

6. 在近4周里，在性生活时，您感受到性唤起“性兴奋”的频率如何？

5=总是能或者几乎总是4=大多数时候(超过一半时间)3=有时(大约一半时间)2=较少(不到一半时间)1=几乎没有或没有0=没有性行为

7. 在近4周里，在性生活时，您的性行为或者性交唤起（性兴奋）的程度（或者水平）如何？

5=非常高4=高3=中等2=低1=很低或几乎没有0=没有性行为

8. 在近4周里，在性生活时，您的性行为或者性交唤起（性兴奋）有足够的自信吗？

5=非常自信4=高度自信3=中度自信2=低度自信1=非常低或没有自信0=没有性行为

9. 在近的4周内，您性行为时有多少次对性唤起（兴奋）感到满意？

5=总是或几乎总是4=大多数(超过一半)3=有时(大约一半)2=较少(不到一半)1=几乎没有或没有0=没有性行为

10. 在近4周里，在性行为时您经常感到阴道湿润的频率是?

5=总是或几乎总是4=大多数(超过一半次数)3=有时(大约一半次数)2=较少(不到一半次数)1=几乎没有或没有0=没有性行为

11. 在近4周里，您在性生活时，阴道湿润困难程度?

0=没有性行为1=极度困难或根本不能2=非常困难3=困难4=稍有困难5=没有困难

12. 在近4周里，在性行为中，有多少次您觉得能够保持阴道润滑（湿润）时您经常能保持阴道润滑(湿润)一直到性活动结束？

5=总是或几乎总是能4=大多数(超过一半次数)3=有时(大约一半次数)2=较少(不到一半次数)1=几乎没有或没有0=没有性行为

13. 在过去4周里，您维持阴道润滑（湿润）一直到性生活结束困难程度如何？

0=没有性行为1=极度困难或根本不能2=非常困难3=困难4=稍有困难5=没有困难

14. 在过去的4周里，您性生活时，能经常达到性高潮频率有多少？

5=总是或几乎能达到4=大多数(超过一半次数)3=有时(大约一半次数)2=较少(不到一半次数)1=几乎不能或不能0=没有性行为

15. 在过去4周里，您性生活时，您达到性高潮的困难程度如何？

0=没有性活动1=极度困难或根本不能2=非常困难3=困难4=稍有困难5=没有困难

16. 在过去4周内，您性行为时，对达到性高潮的能力满意吗？

5=非常满意4=比较满意3=满意和不满各占一半2=有点不满意1=非常不满意0=没有性行为

17. 在过去4周内，在性生活过程中，您对您和性伴侣的情感亲密度满意程度怎么样？

5=非常满意4=比较满意3=满意和不满各占一半2=有点不满意1=非常不满意0=没有性行为

18. 在过去4周内，您对您和性伴侣之间的性生活质量满意吗？

5=非常满意4=比较满意3=满意和不满各占一半2=有点不满意1=非常不满意0=没有性行为

19. 在过去4周内，您对您性生活的整体满意度如何？

5=非常满意4=比较满意3=满意和不满各占一半2=有点不满意1=非常不满意0=没有性行为

20. 在过去4周内，在阴茎插阴道时，有多少次您阴道疼痛或不适？

0=没有尝试性交1=总是或几乎总是或经常2=大多数(超过一半)3=有时(大约一半)4=较少或有时(不到一半)5=几乎没有或没有

21. 在近4周里，在阴茎插入阴道后，感到不适或疼痛的频率？

0=没有尝试性交1=总是或几乎总是或经常2=大多数(超过一半)3=有时(大约一半)4=较少或有时(不到一半)5=几乎没有或没有

22. 在近4周里，您在阴道插入过程中或结束后感到阴道不舒服或疼痛的比率如何

0=没有尝试性交1=非常高2=高3=轻微4=低5=非常低

温馨提示：本问卷借用问卷星系统，问卷结束后的抽奖环节为问卷星系统设置，非本问卷要求，请大家酌情参与！

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