四年级心理健康调查问卷

以下涉及到儿童在与小伙伴交往时可能存在的一些感受。请你根据自己的实际情况，选出下面每句话对你的适用程度。每道题没有正误之分，请你不要在题目上考虑太久，尽快作答。 各个选项表示的意义如下：0.从不是这样　1.有时这样　2.一直这样
你的姓名
你的性别：
你的班级
1.我害怕在别的孩子面前做没做过的事
2.我担心被人取笑
3.我周围都是我不认识的小朋友时,我觉得害羞
4.我和小伙伴一起时很少说话
5.我担心其他孩子会怎样看待我
6.我觉得小朋友们取笑我
7.我和陌生的小朋友说话时感到紧张
8.我担心其他孩子会怎样说我
9.我只同我很熟悉的小朋友说话
10.我担心别的小朋友会不喜欢我
  以下是关于您在郁闷的时候会想、或会做的一些事（而不是你觉得应该做的），请根据您的真实情况，选择符合实际情况的选项。
回答没有正确与错误之分，只要据实回答即可，不必在每道题目上做太多的思考。
  • 从不
  • 有时
  • 经常
  • 总是
我常常想，我是多么孤独。
我常常想“如果我不能停止想这些，那么我就不能继续做手头的事”。
我常常想我疲劳，痛苦的感觉。
我常常想集中注意力是多么困难。
我常常想我究竟做了什么会导致这样。
我常常想自己是多么消极被动，毫无动力。
我常常分析最近发生的事，以便理解为什么感到郁闷。
我常常想我对其他事情感到麻木。
我常常想我为什么如此不顺心。
我常常想我为什么总是这样。
我常常独立思考为什么会这样。
我常常写下自己正在想的事情并加以分析。
我常常思考现状，希望它有所好转。
我常常想如果这种感觉持续的话，就无法集中注意。
我常常想为什么我有这些问题，而别人却没有。
我常常想我为什么不能把事情处理地更好。
我常常想我为什么感到如此伤心。
我常常想我的缺点、失败、错误和过失。
我常常想“我对做任何事情都提不起劲来”。
我常常分析自己的性格，以便理解为何感到压抑。
我会常常单独到某个地方去想我的感受。
我常常想我是多么地生自己的气。
此题请选“总是”。
请仔细阅读每句话，
回顾在通常情况下你是如何做的。
选出下面每句话对你的适用程度。每道题没有正误之分，请你不要在题目上考虑太久，尽快作答。
我觉得我做的很好
我能想到很多方法来获得生活中对我最重要的东西
我觉得我做我和其他同龄孩子一样好
当我遇到问题时，我可以想到很多方法来解决它们
我认为过去所做的事情将来会对我有所帮助
就算别人放弃，我也知道我可以找到解决问题的方法。
请根据您的实际情况进行选择，选出下面每句话对你的适用程度。每道题没有正误之分，请你不要在题目上考虑太久，尽快作答。
别人经常来我家里和我一起玩
在大家一起聊天时，别人常常会忽视我
别人经常会邀请我和他们一起吃饭
别人总是会想方设法引起我的注意
别人经常会邀请我和他们一起度过假期
在路上碰到时，别人总是忽视我的问候
别人经常会邀请我加入他们的社团、组织或协会
别人经常好像看不见我似的
请选择有时发生
别人经常会邀请我一起玩
别人经常对我视而不见，好像我不存在
别人总是忽略我
请阅读题目，按个人实际情况填写，选出下面每句话对你的适用程度。每道题没有正误之分，请你不要在题目上考虑太久，尽快作答。
当想和其他同学交朋友或加入某个小团队时，我总会被拒绝
我感觉其他同学总是躲着我
每当我中途加入的游戏，总有同学找原因离开游戏或就此匆匆结束游戏。
我感觉我所在的小组或小团队中，大家都排斥我，想让我离开
当我主动找其他同学玩或者讨论问题时，他们总会找一些理由回避或溜走
其他同学总是不搭理我
其他同学总是不主动找我说话
我说话的时候，其他同学就像没听见一样
请选择完全不符合
我觉得其他同学都挺重视我的
我觉得其他同学总是忽视或冷落我
从来没有同学欺负过我
经常有同学背后说我坏话
我感觉总有同学恶意地编造关于我的坏话，破坏我再同学心中的形象
其他同学总是不怀好意地给我起外号
我知道有同学告诉过其他同学不要跟我玩
经常有同学当面说我的缺点，让我难堪
和其他同学一起犯错时，我总是被指责的
和其他同学做好事时，大家往往会夸奖其他人而不是我
我感觉班级其他同学间的关系要好于与我的关系
当其他同学意见或观点不一致时，大家总认为其他同学是对的
感谢你的答题，你已完成本次测验！
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