Rutter儿童行为问卷(教师版)
尊敬的老师, 您好!Rutter儿童行为问卷可以有效地评判儿童是否出现行为和情绪问题,并且判断行为问题的类型,有利于我们更好的帮助学生成长。请您根据学生最近情况按0,1,2三级进行评分。调查结果仅作测评使用,予以保密,答案没有对错之分,请您如实填写即可。 十分感谢您的帮助!
教师姓名
学生姓名
学生所在年级
一年级
二年级
三年级
学生所在班级
1
2
3
学生性别
男
女
头痛或腹疼
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
尿裤子或大便在裤子里
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
口吃
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
言语困难
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
为轻微理由就不上课
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
到学校就哭,或拒绝上学
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
逃学
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
注意力不集中或短暂
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
非常不安,难于长时静坐
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
动作多,乱动,坐立不安
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
经常破坏自己或别人东西
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
经常与别的儿童打架或争吵
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
别的孩子不喜欢他
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
经常引起烦恼,对许多事情心烦
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
经常一个人呆着
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
易激惹或勃然大怒
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
经常表现痛苦,不愉快流泪或优伤
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
面部或肢体抽动和作态
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
经常吸吮拇指或手指
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
经常咬指甲或手指
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
经常不听管教
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
偷拿东西
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
害怕新事物和新环境
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
神经质(精神上强烈的不安)或过分特殊
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
时常说谎
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
欺负别的小孩
0-从来没有
1-有时出现,不是每周一次/症状轻微
2-至少每周一次/症状严重或经常出现
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