初中生心理健康调查问卷

亲爱的同学: 你好！
       为了更好地了解同学们的心理情况，满足同学们的心理需求，更好地开展学校心理健康教育活动，特编制此问卷。请您根据实际情况认真填写，所有题目的答案没有对错之分，对于不太确定的问题请尽量按照第一感觉作答。此次调查只作为了解学生心理健康情况使用，所有内容将会被严格保密，请放心填写。谢谢您的合作和支持!
第一部分 基本信息
姓名
年级
班级
学号
性别
年龄
是否独生子女
生源地
父亲的学历是
母亲的学历是
父母一方是否长期在外务工？
第二部分 问卷调查
一、该部分是关于您对自我认知的看法，请您仔细阅读每一个题目，并依据您目前的实际情况作答。
  • 非常不同意
  • 比较不同意
  • 不确定
  • 比较同意
  • 非常同意
1.我对自己的看法常常和其他人对我的看法相冲突。
2.关于自己，今天我有这样的想法，而明天我又会有另外的想法。
3.我花很多时间去考虑我到底是一个什么样的人。
4.有些时候我感觉到我不是真正想成为的那个人。
5.当我想到过去我是个什么样的人的时，我不确定我过去到底是不是那样。
6.我对自己各方面品质（如能力、脾气、性格等）的认识，很少感到冲突。
7.有些时候我认为，我了解他人比了解自己多。
8.我对自己的想法，变化得非常频繁。
9.如果让我描述自己的品质（比如世界观、人生观、价值观、理想等），今天的描述很可能和昨天不一致。
10.即使我想告诉，我也不认为我会告诉其他人我真的想要什么。
11.一般来讲，我清楚地知道我是谁，我是什么样的人。
12.我通常很难下决定，因为我真的不知道自己想要什么。
二、每个人面对负性或不愉快的经历，都会有自己的反应方式。当您经历负性或不高兴的事情时，您最通常的想法是什么。请您仔细阅读下面的问题，然后选择您认为最能代表您通常想法的选项。
  • 非常不符合
  • 比较不符合
  • 有点不符合
  • 不确定
  • 有点符合
  • 比较符合
  • 非常符合
1.我会改变看待情境的方式，来控制自己的情绪。
2.当我想减少消极情绪时，我会改变自己看待情境的方式。
3.当我想拥有更加积极的情绪时，我会改变自己看待情境的方式。
4.当我想拥有更加积极的情绪时（如喜悦或愉快），我会改变自己现有的想法。
5.当我想减少消极情绪时（如悲伤或愤怒），我会改变自己现有的想法。
6.当我面临压力情境时，我会用冷静的方式来思考问题。
7.我通过不表达来控制自己的情绪。
8.当我感受到消极情绪时，我不会把它们表现出来。
9.我把情绪闷在心里。
10.当我感到积极情绪时，我会小心翼翼地不去表达它们。
三、以下是关于在过去的一个月内，您感觉如何的一些问题。请您根据自己的实际情况和问题发生的频率选择最合适的选项。
  • 从来没有
  • 1次或2次
  • 每周一次
  • 每周2次或3次
  • 几乎每天
  • 每天
1.我喜欢自己个性的大部分。
2.我擅于处理日常生活中的责任。
3.我和他人有着温暖而值得信赖的关系。
4.我有挑战自己并获得成长的体验。
5.我有信心去思考或者表达自己的意见。
6.我的生活有目标或有意义。
四、请思考下列每句话在多大程度上符合您的实际情况，在题后选择恰当的选项。
  • 完全不符合
  • 比较不符合
  • 有点不符合
  • 不确定
  • 有点符合
  • 比较符合
  • 完全符合
1.我正在寻觅我人生的一个目的或使命。
2.我的生活没有明确的目的。
3.我正在寻找自己生活的意义。
4.我明白自己生活的意义。
5.我正在寻觅让我感觉自己生活很有意义的东西。
6.我总在尝试寻求自己生活的意义。
7.我的生活有一个清晰的方向。
8.我知道什么东西能使自己的生活有意义。
9.我已经发现一个让自己满意的生活目的。
10.我一直在寻找能使我的生活感觉起来是重要的某种东西。
五、以下条目是描述您自己现在或近6个月的情况，请根据自己的实际情况，选择符合自己的选项。
  • 无此现象
  • 某些时候有此现象
  • 经常出现或比较明显
1.我常常哭叫。
2.我害怕某种动物，处境或地方（不包括学校）。
3.我害怕上学。
4.我怕自己想坏念头或做坏事。
5.我觉得自己必须十全十美。
6.我觉得没有人喜欢自己。
7.我觉得自己无用或有自卑感。
8.我神经过敏、容易激动或紧张。
9.我过分恐惧或担心。
10.我过分内疚。
11.我容易发窘或感到不自然。
12.我想到过自杀。
13.我忧虑重重。
14.我不能享受快乐。
15.与其与别人在一起，不如我自己独处。
16.我拒绝与人交谈。
17.我守口如瓶，有事不说出来。
18.我很害羞。
19.我精力不足。
20.我闷闷不乐，悲伤或抑郁。
21.我尽量避免与人深交。
22.我经常争论。
23.我对别人苛刻。
24.我需要别人经常注意自己。
25.我毁坏自己的东西。
26.我毁坏别人的东西。
27.我不听父母的话。
28.我在学校里不肯听话。
29.我经常打架。
30.我对别人的身体进行攻击。
31.我经常尖叫。
32.我很固执。
33.我的情绪会突然变化。
34.我多疑。
35.我常戏弄他人。
36.我脾气暴躁。
37.我威胁要伤害他人。
38.我比其他孩子更吵闹。
39.我有过敏性症状。
40.有不良后我不感到内疚。
41.我未经允许，擅自饮酒。
42.我爱和出麻烦的孩子在一起。
43.我撒谎或欺骗。
44.我喜欢与年龄较大的孩子在一起。
45.我离家出走。
46.我放火。
47.我在家偷东西。
48.我在外偷东西。
49.我咒骂别人或讲粗话。
50.我对“性”的问题想得太多。
51.我抽烟。
52.我逃学或旷课。
53.我喝酒或使用成瘾药。
六、以下是一些关于您的描述，这些描述并无好坏对错之分，请您根据您的实际情况给予选择。
  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 常常
  • 总是
1.我吃不饱。
2.有人照顾我、保护我。
3.家里有人喊我“笨蛋”“懒虫”“丑八怪”等。
4.父母过于酗酒或挥霍浪费，以致不能照顾家庭。
5.家里有人使我觉得自己很重要或不一般。
6.我不得不穿脏衣服。
7.我感到家里人爱我。
8.我觉得父母希望从来没有生过我。
9.家里有人把我打得很重，不得不去医院。
10.当时我并不希望去改变家里什么。
11.家里有人打的我鼻青脸肿或伤痕累累。
12.家里有人用皮带、绳子、木板、或其他硬东西惩罚我。
13.家里人彼此互相关心。
14.家里有人向我说过刻薄或侮辱性的话。
15.我觉得我受到了躯体虐待。
16.我的童年是美好的。
17.我被打得很重，引起了老师、邻居或医生等人的注意。
18.我觉得家里有人憎恨我。
19.家里人关系很亲密。
20.当时有人以带有性色彩的方式触摸我或让我触摸他/她。
21.当时有人威胁让我同他/她做性方面的事。
22.我的家是世上最好的。
23.当时有人试图让我做或看性方面的事。
24.当时有人猥亵我，如耍流氓、动手动脚等。
25.当时我的心灵受到了折磨或虐待。
26.当时有人关心我的身体健康。
27.我当时受到了性虐待。
28.家是给我力量和支持的源泉。
七、下面一些题目涉及到您对自己的一些感受，请您仔细阅读下面的每个题目，每道题仅有两个选项，请根据实际情况选择最符合您的那一项。
  • 是
  • 否
1.你有过被疲劳困扰的经历吗？
2.你是否需要更多的休息？
3.你感觉到犯困或昏昏欲睡吗？
4.你在着手做事情时是否感到费力？
5.你在着手做事情时并不感到费力，但当你继续进行时是否感到力不从心？
6.你感觉到体力不够吗？
7.你感觉到你的肌肉力量比以前减小了吗？
8.你感觉到虚弱吗？
9.你集中注意力有困难吗？
10.你在思考问题时头脑象往常一样清晰、敏捷吗？
11.你在讲话时出现口头不利落吗？
12.讲话时，你发现找到一个合适的字眼很困难吗？
13.你现在的记忆力象往常一样吗？
14.你还喜欢做过去习惯做的事情吗？
八、以下条目有助于了解您遇到困难或受到打击时所使用的应对方式。请您仔细阅读每一条，然后选择最符合本人的选项。
  • 不采取
  • 偶尔采取
  • 有时采取
  • 经常采取
1.通过工作学习或一些其他活动解脱。
2.与人交谈，倾诉内心烦恼。
3.尽量看到事物好的一面。
4.改变自己的想法，重新发现生活中什么重要。
5.不把问题看得太严重。
6.坚持自己的立场，为自己想到的斗争。
7.找出几种不同的解决问题的方法。
8.向亲戚朋友或同学寻求建议。
9.改变原有的一些做法或自己的一些问题。
10.借鉴他人处理类似困难情景的办法。
11.寻求业余爱好，积极参加文体活动。
12.尽量克制自己的失望、悔恨、悲伤和愤怒感情。
13.试图休息或休假，暂时把问题（烦恼）抛开。
14.通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼。
15.认为时间会改变现状，唯一要做的便是等待。
16.试图忘记整个事件。
17.依靠别人（如父母等）解决问题。
18.接受现实，因为没有其他办法。
19.幻想可能会发生某种奇迹改变现状。
20.自己安慰自己。
九、下面一些题目涉及到您对自己的一些感受，请您仔细阅读下面的每个题目，根据实际情况选择最符合您的那一项。
  • 很不同意
  • 稍不同意
  • 中立
  • 稍同意
  • 很同意
1.我能轻易接受别人的批评。
2.我的感情很少受伤。
3.我对拒绝很敏感。
4.关于别人对我接受还是拒绝，我并不十分在意。
5.我过度敏感。
6.我很容易生气。
7.了解我的人知道其实我很容易受伤。
8.被周围人所接受这件事对我很重要。
9.若被一个集体排斥，它不会使我十分苦恼。
10.一个人孤单支影的前景不会让我恐慌。
11.假如我最亲近的人抛弃了我，我恐怕会被摧毁的。
12.一直以来，我总是担心让别人失望。
13.最近，成为集体一分子的感觉对我来说十分重要。
14.我似乎比较担心自己的感情是否受伤害。
15.我很在意别人对我的评价。
16.最近，我担心自己的感情受伤害。
17.最近，面对他人时，我对自己很有信心。
18.我会尽一切力量来避免受伤。
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