湛江市护理行业临床急救职业技能竞赛院内选拔赛理论考试试卷(A卷)
基本信息:
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科室:
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一、单选题60题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并将答案填涂在答题卡相应题号内。每题1分,共60分)
1.下列选项属于院前急救任务的是( )
A.互联网会诊
B.院际会诊
C.急诊诊治
D.120急救
E.院间转运
2.灾难现场的检伤分类标志为第一优先的是( )
A.绿色
B.黄色
C.黑色
D.橙色
E.红色
3.现场急救区的划分,后送区主要接受的是( )
A.所有伤病员
B.有红色、黄色标志的危重病人
C.需就地抢救的病人
D.死亡病人
E.能行走、病情较轻的病人
4.重症监护收治对象中,下列错误的是( )
A.创伤、休克引起的MODS者
B.心肺复苏术后支持者
C.严重多发伤、复合伤
D.脏器移植术后患者
E.肿瘤终末状态患者
5.分诊护士认为存在高风险,但不需要紧急抢救或潜在危险情况,属于五级分类中的( )
A.Ⅰ级-急危
B.Ⅱ级-急重
C.Ⅲ级-急症
D.Ⅳ级-亚急症
E.Ⅳ级-非急症
6.评估各种不适症状的病人用何种分诊技巧 ( )
A.OLDCART分诊公式
B.PQRST分诊公式
C.CRAMS评分法
D.QRS分诊公式
E.RSTRS评分法
7.下列对患者循环功能评估的陈述,不恰当的是( )
A.检查有无脉搏、脉搏是否正常
B.评估外出血情况
C.查看皮肤颜色
D.触摸皮肤湿度及温度
E.听诊呼吸音与心音的关系
8.患者猝死的最常见心律失常是( )
A.室颤
B.阵发性室上性心动过速
C.无脉性电活动
D.窦性心动过速
E.心脏静止
9.根据2020版心肺复苏指南,胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是( )
A.5:1
B.10:1
C.15:2
D.30:2
E.2:30
10.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是( )
A.第1死亡高峰
B.第3死亡高峰
C.第1、2死亡高峰
D. 第2死亡高峰
E.第2、3死亡高峰
11.动脉穿刺置管术首选穿刺部位( )
A.桡动脉
B.肱动脉
C.股动脉
D.颈外动脉
E.颈内动脉
12.某烧伤病人,血压75/60mmHg,中心静脉压1cmH2O,该别人存在( )
A.血容量绝对不足
B.血容量相对不足
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管过度扩张
13.患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,突然出现头痛、头晕、恶心,继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地。该患者最可能发生了 ( )
A.急性心肌梗
B.脑血管意外
C.中暑
D.低血糖休克
E.农药中毒
14..有机磷急性中毒N样症状有( )
A.流泪
B.呕吐
C.多汗
D.尿频
E.牙关紧闭
15.全血胆碱脂酶活力()测定降至50%,伴随典型毒蕈碱样症状和烟碱样症状,病情判断为( )
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.中-重型
D.暴发型
E.重度重度
16.电击伤医院内救护错误的是( )
A.维持有效呼吸
B.预防感染
C.限制补液
D.创面清创
E.纠正心律失常
17.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是( )
A.鼻导管吸氧
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱
18.关于急性脑卒中患者可采取的护理措施正确的是( )
A.立即平卧抬高床头45°
B.不需开通静脉通道
C.对烦躁的患者不进行约束
D.中凹卧位
E.保持呼吸道通畅
19.中年女性,45岁,炎热夏天,天气闷热,在外面连续工作5小时,由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于( )
A.热痉挛
B.日射病
C.热衰竭
D.热辐射
E.热射病
20.患者男性,45岁,特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指 ( )
A.高热、无汗、意识障碍
B.高热、烦躁、嗜睡
C.高热、灼热、无汗
D.高热、疲乏、眩晕
E.高热、多汗、心动过速
21.某患者,因食野菜过敏至呼吸极度困难,已出现窒息先兆症状,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此时因立即给予( )
A人工呼吸
B气管切开
C气管插管
D注射呼吸兴奋剂
E环甲膜穿刺通气
22.下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化( )
A.脉搏60次/分
B.尿量每小时>30毫升
C.表情转为淡漠
D.末梢温度与中心温度差为1.3℃
E.口唇、皮肤色泽由苍白转红润
23.ICU病房的温度应保持在( )
A.16~20℃
B.18~22℃
C.22~24℃
D.25~28℃
E.26~30℃
24.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行( )
A.连续测血压
B.血氧饱和度监测
C.心电示波监测
D.中心静脉压监测
E.肢体活动功能监测
25.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是( )
A.维持有效的循环
B.确保呼吸道通畅
C.降温和脱水疗法
D.加强基础护理
E.治疗原发疾病
26.重度有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是( )
A.肌注杜冷丁
B.肌注速尿
C.静注大剂量阿托品
D.静注大剂量解磷定
E.静注西地兰
27.MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是( )
A.抬高床头减少静脉回流
B.抬高双下肢增加静脉回流
C.停止输液减轻心脏负担
D.病人平卧保持呼吸道通畅
E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅
28.某溺水者,心跳、呼吸停止已超过6分钟,现场处理应首先( )
A.应用强心剂
B.应用呼吸兴奋剂
C.患者已死亡不需要抢救
D.清除口鼻腔及气管内集水
E.人工呼吸和心脏按压
29.肠内营养支持时,将营养液用注射器缓慢注入喂养管内,每次不宜超过( )
A.150ml
B.200ml
C.350ml
D.450ml
E.500ml
30.绷带包扎法,最常用的是( )
A.环形包扎法
B.螺旋形包扎法
C.蛇行包扎法
D.“8”字形包扎法
E.回返包扎法
31.下列哪一项是休克患者的危重征象( )
A.收缩压低于80mmHg
B.伴代谢性酸中毒
C.脉搏细速120次/分钟
D.神志淡漠
E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
32.某烧伤患者,血压75/60mmHg. 中心静脉压3cmH2O,该患者存在( )
A.血容量绝对不足
B.血容量相对不足
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管过度扩张
33.颅内压增高的“三主症”是( )
A.头痛、呕吐、偏瘫
B.头痛、呕吐、头晕
C.头痛、抽搐、偏瘫
D.头痛、呕吐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
34.腹膜刺激征是指( )
A.腹痛、腹胀、发热
B.腹痛、压痛、腹肌紧张
C.恶心、呕吐、腹泻
D.压痛、反跳痛、腹肌紧张
E.腹胀、压痛、反跳痛
35.I型呼吸衰竭诊断的主要指标是( )
A.PaO2<60mmHg, PaCO2正常
B.PaO2<60mmHg, PaCO2<50mmHg
C.PaCO2>50mmHg, PaO2正常
D.PaCO2<50mmHg,PaO2>60mmHg
E.PaCO2下降,PaO2升高
36.心衰患者的饮食,下列哪项不妥( )
A.适当限制钠盐
B.高热量
C.少量多餐
D.补充富含钾.镁的食物
E.需摄入含适量纤维素的食物
37.昏迷患者口唇呈樱桃红色,常提示( )
A.CO中毒
B.有机磷中毒
C.脑出血
D.脑肿瘤
E.糖尿病
38.对颈部外伤心跳停止患者打开气道抢救者应该( )
A.不用仰头法,而用抬颏和托颌法
B.不移动患者就给通气
C.等医师来后再行心肺复苏
D.颈部后仰
E.仰头举颏
39.失血性休克大量输血后应补充( )
A.10%氯化钾
B.5%碳酸氢钠
C.氢化可的松
D.10%葡萄糖酸钙
E.5%氯化钠
40.左心衰患者取端坐位的主要目的是( )
A.使膈肌下降,减轻对心肺压迫
B.使胸腔扩大,肺活量增加
C.减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担
D.减轻水肿,改善微循环
E.使冠状血管扩张,改善心肌营养
41.某患者血气分析如下:PH7.35,HCO3- 32mmol/L , PaCO260mmHg,该患者可能发生( )
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
42.急性肾衰患者高血钾时,最佳治疗方案是( )
A.大剂量呋塞米静脉滴注
B.甘露醇高渗利尿
C.立即进行血液透析
D.葡萄糖+胰岛素
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙
43.下列属于重症监护疼痛评估工具(COPT)最高是多少分( )
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
44.判断呼吸性酸碱失衡的重要参数是( )
A.动脉血氧分压
B.碱剩余
C.动脉血氧饱和度
D.动脉血二氧化碳分压
E.血浆阴离子
45.患者王某,因“胸痛、胸闷1天,加重1小时”入院,诊断为急性心肌梗死,护士巡查发现心电监护仪呈现如下,应首选以下哪种药物进行治疗?( )
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.血管加压素
46.下列关于高级生命支持的描述错误的是( )
A.口咽气道适用于意识丧失、无咽反射的患者
B.口咽气道适用于清醒或半清醒的患者
C.鼻咽气道适用于有气道堵塞危险的清醒或半清醒的患者
D.气管插管是建立人工气道的主要手段
E.监测呼气末CO2波形图是确认气管插管位置较为可靠的方法
47.以下哪项检查是测定下肢深静脉血栓最精确的方法( )
A.下肢静脉造影
B.血浆D-二聚体测定
D-二聚体测定
D-二聚体测定 C.多普勒超声血管检查
E.CT检查
48.下列关于高级生命支持的描述错误的是( )
A.肾上腺素的用法是1mg静脉注射,每3-5分钟一次
B.胺碘酮的用法是首次300mg静脉注射
C.利多卡因适用于室颤/无脉性室速导致的心搏骤停
D.硫酸镁能有效终止尖端扭转型室速
E.应尽早补充碳酸氢钠以纠正酸中毒
49.脉搏血氧饱和度的正常值是( )
A.60%~70%
B.80%~90%
C.90%~100%
D.96%~100%
E.80%~100%
50.动脉血二氧化碳分压正常值( )
A.15~25mmHg
B.25~35mmHg
C.35~45mmHg
D. 45~55mmHg
E.30~40mmHg
51.少尿是指患者24小时尿量少于( )
A.100ml
B.400ml
C.600ml
D.1000ml
E.1500ml
52.测量CVP时,零点位置位于:( )
A .腋前线第二肋间
B.腋中线第三肋间
C. 锁骨中线第三肋间
D.腋前线第四肋间
E.腋中线第四肋间
53.关于DVT评估的说法错误的是( )
A. 中、高危组患者入院时或手术后评估并记录一次
B. 中危组每周记录一次,高危组每天记录一次( )
C. 评估项目有异常变化的随时记录
D. 小腿测量踝骨上5cm或小腿最粗部位,大腿为髌骨上10cm
E. 肿胀评估:Ⅰ度肿胀:皮纹变浅;Ⅱ度肿胀:皮纹消失;Ⅲ度肿胀:出现水泡
54.重症胰腺炎的检验标志物是( )
A.白细胞
B. 胆红素
C.血清淀粉酶
D.血清降钙素
E.血清胰蛋白酶
55.中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是( )
A.右侧锁骨下静脉
B.PICC
C.股静脉
D.右侧锁骨上静脉
E.右侧颈内静脉
56.测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于( )
A.心脏水平
B.胸壁水平
C.第四肋间,腋中线水平
D.第四肋间,腋前线水平
E.第五肋间,腋中线水平
57.简易呼吸气囊辅助呼吸潮气量为。 ( )
A.300-400ml
B.400-500ml
C.400-600ml
D.450-600ml
E.500-600ml
58.2020年指南在心脏停搏时推荐的每次通气时间为 ( )
A.大于1秒
B.小于1秒
C.与呼气时间等同
D.快速用力吹气
E.与吹气时间等同
59.5NRS2002评分大于多少分的患者应设定营养支持计划( )
A.≥1
B.≥2
C.≥3
D.≥4
E.≥5
60.使用双向波除颤仪进行电除颤,电击能量选择为 ( )
A.100J
B.100-150J
C.120-200J
D.200-300J
E.360J
二、多选题15题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择二个或以上答案,并将答案填涂在答题卡相应题号内。每题2分,少选或错选不得分,共30分)
1.下列属于急诊科的区域布局的是( )
A.预检分诊台
B.急诊抢救室
C.清创室
D.门诊手术室
E.急诊手术室
2.简易呼吸器使用禁忌证主要是
A.大量活动性咯血
B.颌面部外伤
C.颌面部严重骨折
D.大量胸腔积液
E.颈椎骨折
3.催吐的禁忌症有( )
A.昏迷、惊厥
B.食管胃底静脉丛曲张、主动脉瘤、消化性溃疡
C.腐蚀性毒物中毒
D.年老体弱、妊娠
E.高血压、冠心病、休克
4.对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容包括
A.语言理解能力
B.身体活动
C.行为
D.精神状态
E.外表
5.主动脉夹层患者的典型临床表现是( )
A.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛
B.伴全身冷汗
C.血压升高
D.心前区针刺样疼痛
E.左胸部疼痛
6.格拉斯哥评估内容包括( )
A.吞咽能力
B.运动能力
C.语言能力
D.睁眼能力
E.疼痛刺激
7.多重耐药菌感染预防与护理措施包含( )
A.加强医务人员手卫生
B.加强多重耐药菌监测
C.减少或缩短侵入性装置的使用
D.加强清洁和消毒工作
E.严格实施隔离措施
8.以下属于心搏骤停时常见心律失常的是( )
A.室颤
B无脉性室性心动过速
C.心脏静止
D.无脉性电活动
E.有脉性室性心动过速
9.中心静脉置管过程中即刻所致的并发症包括 ( )
A.气胸
B.血胸
C.出血
D.败血症
E.臂丛神经损伤
10.有机磷农药中毒患者应用阿托品,下列为阿托品治疗的有效指标 ( )
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快,≦120次/分
D.瞳孔较前缩小
E.体温正常
11.肠内营养预防误吸措施包括( )
A.妥善固定喂养管
B.取合适的体位
C.及时估计胃内残留量
D.注意温度
E.及时更换喂养管
12.绷带包扎中正确的护理是( )
A.根据受伤部位,选用合适的包扎用物及包扎方法
B.包扎前注意创面的清理.消毒,预防伤口感染
C.包扎松紧适度
D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫
E.包扎顺序原则上应为从下向上.从左向右.从远心端向近心端
13.关于现场救护下列说法正确的是( )
A.先救命后治病
B.争分夺秒,就地取材
C.立即使患者脱离险区
D.保留离体的肢体或器官
E.加强途中监护并记录
14.胸外心脏按压常见的并发症有( )
A.胃胀气
B.胸骨骨折
C.锁骨骨折
D.肺脏撕裂伤
E.肝.脾破裂
15.下述哪项说明心脏按压有效( )
A.瞳孔由大缩小
B.面色由发绀转为红润
C.自主呼吸恢复
D.瞳孔由小变大
E.收缩压在60mmHg以下
三、判断题10题( 判断下列各题,正确的在题干后面括号内打“√”,错误的打“×”。每题1分,共10分)
1.为了快速完成急危重症患者的转运,转运前告知转运的必要性和潜在风险,患者知情后即可转运。
对
错
2.患者心电图示:室上心动过速,经药物治疗效果不佳,可采用非同步电复律治疗。
对
错
3.高原性肺水肿院内救护时,应早期充分吸氧,氧水流量调节至2-3L/min,有条件者可使用高压氧治疗。
对
错
4.初次评估全面评估患者情况,不稳定、不清醒立即送抢救室抢救,先抢救后交费;严重创伤或生命危在旦夕可直接进入抢救室。
对
错
5.机械通气患者常规使用抗菌药物预防呼吸机相关性肺炎。
对
错
6.球囊-面罩通气装置是目前临床上所使用的确切而有效的呼吸支持手段。
对
错
7.口咽通气管置入术可应用于清醒或半清醒患者。
对
错
8.为保证心肺复苏质量,应至少每2min更换一次按压员。
对
错
9.对于海水淹溺者出现血液浓缩症状,应及时按医嘱输入5%葡萄糖和血浆液体,切忌输入生理盐水。
对
错
10.中心静脉导管穿刺部位皮肤保护使用透明敷贴至少7天更换1次。
对
错
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