小学生心理健康测评
亲爱的同学,这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解你的心理健康状况,对于增进你的心理素质,促进你的全面发展是很重要的,因此,希望你能如实、认真地填写。按照“经常”、“偶尔”、“没有”三个等级选择相应的答案。学校会对本次测评结果保密,请你放心填写。
1. 请选择年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
2. 班级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. 学生姓名:
4. 是否经常头痛
经常
偶尔
没有
5. 是否食欲差
经常
偶尔
没有
6. 是否睡眠差
经常
偶尔
没有
7. 是否感觉不安,紧张,担忧
经常
偶尔
没有
8. 是否消化不良
经常
偶尔
没有
9. 是否比原来哭得多
经常
偶尔
没有
10. 是否思维不清晰
经常
偶尔
没有
11. 是否很难从日常生活中获得乐趣
经常
偶尔
没有
12. 是否发现自己很难做决定
经常
偶尔
没有
13. 反复检查作业是否作对了
经常
偶尔
没有
14. 是否容易疲劳
经常
偶尔
没有
15. 是否感到胃部不适
经常
偶尔
没有
16. 是否感觉自己是个无价值的人
经常
偶尔
没有
17. 好沉默不语,甚至长时间一言不发
经常
偶尔
没有
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