泰安高新区凤凰小学2023-2024学年第一学期开学前学生心理健康状况调查问卷
亲爱的同学们，你们好!这是一份仅为调查大家开学前的心情及感受，无关学习成绩、学习能力或智力测试等。希望同学们能认真读题，仔细作答，所填即所想，答案无对错、好坏之分，我们将为大家完全保密。非常感谢大家参与此次心理健康调查，期待收到完整的问卷答复!
1. 你之前所在的年级
A .一年级
B. 二年级
C.三年级
D.四年级
E.五年级
2. 你所在的班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
13班
14班
15班
16班
17班
3. 你的性别
男
女
4. 你的姓名：
5. 临近开学，你最主要的情绪状态是
开心，终于可以回到学校，见到老师和同学们；
期待，期待新学期自己会有一些进步
紧张，害怕自己开学后学习会跟不上；
没有什么情绪波动
其它
6. 你觉得自己现在的心理健康状况如何
非常好
有点小困惑
困惑较多
比较严重
7. 近一周以来，你的日常情绪是(按出现频率高低排序) 【最少选择1项】
平静
迷茫
担心
紧张
不在乎
愤怒
开心
亢奋
恐惧
失望
悲伤
无力
其它
8. 近一周，你晚上几点睡觉？
9点前
9-10点
10-11点
11点以后
9. 你的睡眠时间有多长？
少于8小时
8-10小时
10-12小时
大于12小时
10. 暑假至今，你最愿意和谁说说心里话
好朋友
父母
同学
其他亲属
网友
其他
11. 近一周，你和家长的相处情况
非常好，更亲密了
比较好，相处融洽
一般，没什么变化
和平常一样糟糕
更糟糕了
12. 开学后，你认为自己需要心理辅导吗？
非常需要
有些需要
无所谓
不需要
不清楚
13. 如果你认为需要心理辅导，你最希望进行哪方面的心理辅导？
我选择了不需要心理辅导
情绪问题
亲子关系
同伴关系
师生关系
生涯规划
学业问题
其他
14. 如果你认为有必要开展心理辅导，你希望以什么形式开展？ 【请选择1-2项】
团体辅导活动
个人辅导
心理课
其他
15. 开学后，你期待听到哪些方面的心理课程？ 【请选择1-4项】
自我认识
时间管理
情绪调节
人际关系
亲子关系
压力应对
其他
16. 在这个假期里，你有哪些开心的事情？
17. 在这个假期里，你有哪些烦恼的事情？
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