身体健康状况调查问卷

1. 您的性别：

男女

2. 您的健康状况

身体情况良好身体情况一般身体情况很差

3. 您平时饮酒吗?

从不饮酒每周小于一次每周一到三次每周四到六次

4. 您每周参加运动的情况

从不运动(0次)偶尔(≤2次)经常3-5次每天运动

5. 您的一日三餐都定时定量吃吗?

定时定量不定时定量定时不定量不定时也不定量

6. 您平时的饮食口味是

清淡偏咸喜甜食油炸食品咸淡适中以上都有

7. 您一天的饮水摄入量是否达到1500ml以上

是否

8. 您会为减肥节食吗?

会偶尔会不会

9. 您的日常饮食

注意营养，合理搭配吃饱就行喜欢吃什么吃什么偶尔会注意营养搭配

10. 通常您晚上入睡的时间是

10点之前10:00~11:0011:00~12:0012:00~凌晨1:00凌晨1:00之后

11. 导致您熬夜的原因是什么（多选）

玩手机刷短视频打游戏做作业失眠多梦从不熬夜其他

12. 您一天的睡眠时间大约在

5小时以下5到6小时6到7小时7到8小时8小时以上

13. 您是否出现以下症状并持续一段时间?（多选）

睡眠质量差，容易失眠多梦或半夜惊醒食欲下降头昏头痛疲惫乏力，四肢无力记忆力下降无法集中注意力，反应迟钝情绪低落或暴躁易怒适当运动后感到疲惫不堪容易感冒生病其他都没有

14. 您对自己身体健康的重视程度?

非常重视不舒服时才重视生过病后才重视不太重视

15. 您更倾向于以下哪些方式使自己保持健康

注意饮食多锻炼良好作息其他

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