儿童困难问卷（QCD）佛山市第五人民医院
QCD量表仅包含20个简单的问题，家长仅需十分钟左右即可完成，具有较强的实用性。QCD量表20个条目包括早晨、上学前4项；学校3项；放学后3项、傍晚4项、夜晚4项，总体分为2项，总分57分。实际计分条目19项，（15题为12岁或以上，16题为12岁以下）。每个条目0-3分（0=完全不同意，1=部分同意,2大部分同意,3=完全同意），得分越低，说明功能性越差，困难越多。判定标准:30-35分:考虑功能受损的阈值；30分:功能受损。
1. 姓名
2. 性别
3. 出生年月日
4. 填表时间
5. 联系电话。
早晨/上学前。
6. 您的孩子能迅速起床。
0
1
2
3
7. 您的孩子能迅速穿衣（例如洗脸、刷牙和穿衣）。
0
1
2
3
8. 您的孩子在吃早餐时的行为表现是否与年龄相符？
0
1
2
3
9. 您的孩子在早晨上学之前的时间内不惹麻烦或不与父母或兄弟姐妹发生争吵。
0
1
2
3
学校
10. 您的孩子喜欢上学？
0
1
2
3
11. 您的孩子表现的与班里其他孩子一样？
0
1
2
3
12. 您的孩子在学校被他/她的同学接纳。
0
1
2
3
放学后
13. 您的孩子与父母/监护人谈论在学校发生的事情？
0
1
2
3
14. 您的孩子有与自己同龄的朋友？
0
1
2
3
15. 您的孩子自信的与同龄人一起参加课外活动，如运动？
0
1
2
3
晚上（傍晚）
16. 您的孩子毫无困难的完成家庭作业？
0
1
2
3
17. 当每个人都回到家后（包括父母/监护人），您的孩子能好好的享受家庭时光，不会持续与他人争吵？
0
1
2
3
18. 您的孩子在晚间就餐聊天时能平静的与他人交谈？
0
1
2
3
19. 当孩子一起参加活动时（例如外出散步或购物），父母感觉和孩子在一起很舒服？
0
1
2
3
夜晚
20. 青少年（12岁或以上）: 您的孩子能在夜晚与同龄朋友一起参加活动？这些活动可能包括玩耍、学习、上补习班、上辅导课（如弹奏乐器和/或练书法和运动。
0
1
2
3
21. 年龄更小的孩子（12岁以下）: 您的孩子晚上能听从安排，（如刷牙、洗衣服）？
0
1
2
3
22. 您的孩子能毫无困难的上床睡觉？
0
1
2
3
23. 您的孩子夜里睡觉时不会中途醒来？？
0
1
2
3
总体行为
24. 您的孩子有自信？您的孩子在社交方面被他人接纳（如拥有自己的朋友圈）、情绪上稳定？
0
1
2
3
25. 您的孩子在一周中，面临困扰，陷入争吵或出现叛逆行为的天数相对更少？
0
1
2
3
关闭
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