青少年心理健康调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
13～16周岁
16～18周岁（包括16周岁）
3. 您是否会做事时提不起劲或没有兴趣
经常
偶尔
从不
4. 您是否会感到心情低落、沮丧或绝望
经常
偶尔
从不
5. 您是否会感觉疲倦或没有活力
经常
偶尔
从不
6. 您是否会觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或让自己或家人失望
经常
偶尔
从不
7. 您对事物专注有困难，例如读书或看电视时不能集中注意力
经常
偶尔
从不
8. 您是否有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
经常
偶尔
从不
9. 您是否会觉得他人对你不友好，不喜欢你
经常
偶尔
从不
10. 您是否会觉得别人不理解你，不同情你
经常
偶尔
从不
11. 您是否会觉得大多数人不可信任
经常
偶尔
从不
12. 您会不会觉得老师对你不公平
经常
偶尔
从不
13. 您是否会乱发脾气，想控制但控制不住
经常
偶尔
从不
14. 您会不会有想摔东西的冲动
经常
偶尔
从不
15. 您认为您现在的学习负担重吗
重
一般
不重
16. 考试是否曾经给您带来恐惧，甚至让您在考试前的生活受到严重影响
经常
偶尔
从不
17. 当学习成绩下降时，您会感到有负罪感或自责吗
经常
偶尔
从不
18. 如果考试考得不好，会因此介意别人如何看待自己吗
经常
偶尔
从不
19. 遇到生活条件比你好的同学时，你会感到羡慕嫉妒或者不平吗
经常
偶尔
从不
20. 您是否在独处时会感到不适应
经常
偶尔
从不
21. 您是否会觉得在人际交往上存在困难
经常
偶尔
从不
22. 在你最需要帮助时，最先选择的是
亲情
爱情
友情
23. 你觉得你的朋友
很多
一般
没有
24. 你有可以交心的朋友吗
有
没有
25. 您的家人您的期望如何
期望较高，要求也较多
积极引导，但无强制要求
没什么期望
26. 对未来的规划
详细
粗略
没有
27. 当你感到焦虑烦躁的时候，你埋怨最多的是
家人
朋友
自己
社会环境
其他
28. 您会采取什么样的方式缓解自己的心理焦虑问题
向家人和朋友倾诉
寻找一定渠道宣泄
向专业人士咨询求助
自我排解，逐步消化
强行压抑，闷在心里
其他
29. 您希望得到怎样的心理援助
专业的心理咨询师
与家人或老师交流
与朋友交流
自我疏导
其他
30. 您是否接受过心理援助（如果有，请简述一下）
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