焦虑症筛查量表(GAD-7)
1. 您的姓名:
2. 您的性别:
男
女
3. 您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
4. 您的学历:
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
【项目和评分标准】:自我评估量表。关注患者过去一周内以下情况烦扰频繁程度:(请用☑勾选您的答案)。
总分评估标准:9个条目得分的简单加和。0-4没有 5-9可能有轻微焦虑 10-14可能有中度焦虑 15-21可能重度焦虑
0分:没有; 1分:有几天; 2分:一半以上时间; 3分:几乎每天
5. 1、感到不安、担心及烦躁
没有
0
1
2
3
几乎每天
6. 2、不能停止或无法控制担心
没有
0
1
2
3
几乎每天
7. 3、对各种各样的事情担忧过多
没有
0
1
2
3
几乎每天
8. 4、很紧张,很难放松下来
没有
0
1
2
3
几乎每天
9. 5、非常焦躁,以至无法静坐
没有
0
1
2
3
几乎每天
10. 6、变得容易烦恼或易被激怒
没有
0
1
2
3
几乎每天
11. 7、感到好像有什么可怕的事会发生
没有
0
1
2
3
几乎每天
12. 标题
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