THI耳鸣障碍量表
共有25个问题,调查约需要10分钟完成,评分需要5-10分钟,4分代表回答“是”,2分代表回答“有时”,0分代表回答“否”
基本信息:
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
1.耳鸣让你的注意力下降了吗?
是
否
有时
2.耳鸣的响声,让你难以听到别人的讲话吗?
是
否
有时
3.耳鸣让你感到生气吗?
是
否
有时
4.耳鸣让你感到困惑吗?
是
否
有时
5.耳鸣让你感到绝望吗?
是
否
有时
6.耳鸣让你产生很多报怨吗?
是
否
有时
7.耳鸣让你夜间入睡困难吗?
是
否
有时
8.你感觉到无法摆脱耳鸣吗?
是
否
有时
9.耳鸣影响你参与社会活动了吗?(如外出看电影)
是
否
有时
10.耳鸣让你有挫折感吗?
是
否
有时
11.耳鸣让你感到自己得了严重疾病吗?
是
否
有时
12.耳鸣让你难以享受到生活的乐趣吗?
是
否
有时
13.耳鸣影响了你的工作或你的日常生活吗?
是
否
有时
14.耳鸣让你发现自己常常易怒吗?
是
否
有时
15.耳鸣让你阅读困难吗?
是
否
有时
16.耳鸣让你心烦吗?
是
否
有时
17.你感觉到耳鸣让你与家人和朋友的关系紧张吗?
是
否
有时
18.你发现难以将注意力从耳鸣转移到其他事情上吗?
是
否
有时
19.你感觉到无法控制自己的耳鸣吗?
是
否
有时
20.耳鸣让你常感觉疲惫吗?
是
否
有时
21.耳鸣让你感到压抑吗?
是
否
有时
22.耳鸣让你感到焦虑吗?
是
否
有时
23.你感到不再能应付你的耳鸣了吗?
是
否
有时
24.当你紧张时,耳鸣会加重吗?
是
否
有时
25.耳鸣让你感到心神不定吗?
是
否
有时
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