修订版孤独症筛查量表(M-CHAT)

M-CHAT(修订版孤独症筛查量表)是孤独症在早期主要的筛查量表之一,适用于18个月至24个月之间的孩子,由家长或抚养人使用,通过对该量表的填写及分析,可以筛查出有孤独症表现的孩子,为孤独症的早期发现,早期诊断提供依据。

测评说明:

修订版孤独症筛查量表(M-CHAT)共有23个条目,包括17个普通条目和6个核心条目。每个条目根据症状出现频率选择“0从不,1偶尔,2有时,3经常”。
如果症状从没有出现过,选择0从不;
如果症状出现时间小于25%,选择1偶尔;
如果症状出现时间大于25%小于50%,选择2有时;
如果症状出现时间大于50%,选择3经常。
请根据孩子的实际情况,选择最能够反映出孩子真实情况的选项(只选一项),不要遗漏任何问题。

 请您耐心填写测评项目,

最终结果会在提交表单后显示。

愿本表单可以帮助到您。

谢谢。

1. 孩子姓名:_________    年龄:___岁
电话:____________
1、您的孩子喜欢被您放在膝上做摇摆、蹦跳之类的事情吗? (单选题 *必答)
2、您的孩子对其他孩子有兴趣吗? (单选题 *必答)
3、您的孩子喜欢爬上爬下,像上楼梯吗? (单选题 *必答)
4、您的孩子喜欢藏猫猫或者捉迷藏的游戏吗? (单选题 *必答)
5、您的孩子会假装做事吗?如:打电话或照顾洋娃娃,或者假装其他别的事情? (单选题 *必答)
6、您的孩子曾用食指指着东西,要求要某样东西吗? (单选题 *必答)
7、您的孩子曾用食指指着东西,表示对某样东西有兴趣吗? (单选题 *必答)
8、您的孩子会正确玩小玩具(例如车子或积木),而不是把它们放在嘴里、随便乱动或是把它们丢掉? (单选题 *必答)
9、您的孩子曾经拿东西给您(父母)看吗? (单选题 *必答)
10、您的孩子看着您的眼睛超过一、两秒吗? (单选题 *必答)
11、您的孩子曾经看起来像对噪音特别敏感吗(比如捂住耳朵)? (单选题 *必答)
12、您的孩子看着您的脸或者您的笑容时,会以微笑回应吗? (单选题 *必答)
13、您的孩子会模仿您吗?(例如您做鬼脸,您的孩子也会模仿吗? (单选题 *必答)
14、当您叫孩子的名字时,他(她)会有反应吗? (单选题 *必答)
15、如果您指着房间另一头的玩具,您的孩子会看那个玩具吗? (单选题 *必答)
16、您的孩子会走路吗? (单选题 *必答)
17、您的孩子会看您正在看的东西吗? (单选题 *必答)
18、您的孩子会在他(她)的脸附近做一些不同寻常的手指动作吗? (单选题 *必答)
19、您的孩子会设法吸引您看他(她)自己的活动吗? (单选题 *必答)
20、您是否曾经怀疑您的孩子听力有问题? (单选题 *必答)
21、您的孩子理解别人说的话吗? (单选题 *必答)
22、您的孩子有时候会无目标地凝视或者无目的地走来走去吗? (单选题 *必答)
23、您的孩子碰到不熟悉的事物时会看着您的脸,看看您的反应吗? (单选题 *必答)
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