青少年心理健康调查问卷
1. 您的性别是()
A.男生
B.女生
2. 您的年龄是()
3. 您运动的频率()
A.每周一次及以上
B.每半个月一次及以上
C.每月一次及以上
D.从不运动
4. 您对自己的体型满意吗()
A.非常满意
B.满意
C.不知道
D.不满意
E.非常不满意
5. 您平时的身体状况()
A.很好
B.较好
C.一般
D.较差
E.很差
6. 目前您最大的烦恼是什么()
A.学习压力大
B.家庭经济压力大
C.家庭情感问题
D.人际关系紧张
E.对环境的不适应
F.其他
7. 您认为自己的自信程度()
A.非常自信
B.比较自信
C.有时不太自信
D.不自信
E.常常自卑
8. 您是否经常后悔自己做过的事()
A.经常是
B.偶尔是
C.不是
9. 您会觉得自己孤独吗()
A.经常会,觉得没有人能懂自己
B.偶尔会
C.从来不会
10. 您认为自己缺乏关心/爱吗()
A.经常认为
B.偶尔认为
C.不认为
11. 如果您能改变自己,您最希望改变的是什么()
A.智力
B.外貌
C.才能
D.性格
E.出身
12. 您认为自己的交友状况如何()
A.非常好,交友满天下
B.有很多朋友,但没几个知心朋友
C.朋友不多,有几个知心的就行
D.不善交际,没什么朋友
13. 您对现在的生活满意吗()
A.非常满意
B.很满意
C.一般
D.有点不满意
E.非常不满意
14. 您认为周围的生活环境对你的心理健康有何影响()
A.有很大的积极影响
B.有轻微的积极/消极影响
C.没有影响
D.有很大的消极影响
15. 您认为现在自己的心理状况如何()
A.很健康
B.比较健康
C.不健康
D.没有想过
16. 您在过去一个月中出现过以下哪些情绪()
A.积极、快乐
B.充实、忙碌
C.平静、随和
D.无聊、枯燥
E.烦躁、焦虑
F.抑郁、悲伤
17. 您认为青少年心理问题主要是由什么引起的()
A.学业压力
B.人际交往问题
C.家庭情感问题
D.家庭经济问题
E.恋爱情感问题
F.对环境的不适应
G.缺乏兴趣爱好
H.个人性格
18. 您认为自己近段时间最大的挫折是什么()
A.学业压力大
B.人际关系紧张
C.家庭情感问题
D.经济问题
E.恋爱不成功
F.对环境的不适应
G.觉得生活枯燥乏味
H.自我管理能力不强
I.孤独、缺乏好友
J.其他
19. 您一般如何面对重大打击、压力或烦心事()
A.向同性好友诉说
B.向异性好友诉说
C.向家长亲人诉说
D.寻求医生心理咨询
E.听歌、看影视剧
F.运动锻炼
G.购物
H.电子游戏
I.睡觉
J.憋在心里不处理
K.其他
20. 您认为当自己或别人遇到心理问题时,不去心理咨询的主要原因是()
A.觉得自己能解决问题
B.觉得心理咨询没有用
C.没有时间咨询
D.没有咨询的渠道
E.介意外界的看法,不愿让外人知道
F.不知道有这方面咨询
21. 对于目前的学习任务,您已经感到力不从心()
A.是
B.有时觉得
C.从没有
22. 您认为目前你的学习压力来自于()
A.老师的期望
B.家庭的期望
C.自己的期望
23. 如果别人不督促您,您是否主动学习()
A.会
B.极少
C.不会
24. 一次考试失利,对您会有怎样的影响()
A.情绪波动很大
B.和以前一样
C.更加努力
D.认为自己很无能
25. 总是感到别人没有充分认识自己,没有给自己足够的评价()
A.是
B.没想过
C.从没有
26. 别人批评您时,您会()
A.接受批评
B.为自己辩解
C.不知所措
27. 您和父母的交流沟通情况是()
A.有心事就和父母说
B.除非父母问你才说
C.不和父母说任何事
D.什么事都和父母说
28. 您认为目前影响你学业的最大因素是()
A.学习方法
B.情绪
C.教师的授课水平
D.学校学习环境
29. 您认为影响你情绪的最大因素是()
A.人际关系
B.学习成绩
C.家庭困扰
D.学校管理制度
30. 您在遇到挫折的时候,是否依赖朋友()
A.不是,独自面对
B.会听朋友意见,但以自己为主
C.偶尔会
D.完全是
31. 当发现自己存在心理问题时您会()
A.找心理咨询师咨询
B.向同学倾诉
C.向父母说
D.向老师咨询
E.自己解决
32. 您是否受过很大挫折?你能否面对()
A.受过,在心理上留下了阴影
B.受过,能承受,没问题
C.没受过,但应该能承受
D.没受过,不知道自己能否承受
33. 您现在的学习压力
A.适中
B.过大
C.过小
34. 当别人看着您或谈论您时,是否会感到不自在
A.从不
B.一般
C.经常
35. 为了实现一个大目标,您会给自己制定循序渐进的小目标()
A.会
B.有时会
C.不会
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