中小学生心理健康调查问卷
你的性别是?
男
女
你的年龄是?
10岁以下
11-13岁
14-16岁
17岁及以上
你在学校是否感到压力?
是
否
一提到学习就心烦意乱。
经常
偶尔
没有
你的学习成绩在班级中所处的水平是?
优秀
良好
中等
较差
你对自己的学习成绩满意吗?
非常满意
一般
不满意
有时满意有时不满意
你对学习的态度如何?
学习很重要,努力学习
学习不太重要,尽力就好
不学习也没关系
被迫学习
你在学习上有困难,是否会向老师或周围同学主动寻求帮助?
一直都会
大多时间会
偶尔会
从不
如果期末考试你没有考好,你经常的态度是
平静的分析问题
无所谓
非常沮丧
很自卑
你的家人对你的学业持什么态度?
非常关心
偶尔会关心
毫不关心
只关注成绩
你认为你的父母关心你吗?
很关心
一般
不关心
不清楚
你觉得你的父母最关心你的哪一方面?
生活
情绪心理
学习成绩
身体健康
在家里家长经常打骂,贬低,责备你。
偶尔
经常
从没
你认为家长应该在哪些方面给予你更多的心理支持?(可多选)
倾听和理解
鼓励和支持
提供合适的建议
陪伴和关注
其他方面(请填写)
你觉得自己的心理健康状况如何?
非常好
好
一般
差
非常差
如果你感到压力,主要来自哪些方面?(可多选)
学业压力
家庭压力
同学关系压力
考试压力
其他
你有没有遇到过欺凌或虐待行为?
是
否
你是否有过自杀或自残的想法?
是
否
你是否因为成绩感到自卑
是
否
你觉得学校是否提供了足够的心理健康支持和资源?
是
否
你有没有参加过学校组织的心理健康活动?
是
否
你是否会主动寻求心理健康咨询或帮助?
是
否
你认为学校应该加强哪些方面的心理健康教育?(可多选)
压力管理
情绪调节
自我认知与自尊
人际关系
其他方面(请填写)
你认为心理健康教育应该包含哪些内容?(可多选)
压力管理技巧
情绪调节方法
自我认知与自尊培养
人际交往技巧
其他内容(请填写)
你是否经常会感到焦虑和压力山大
经常
一般
从未有过
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