自我管理能力量表ESCA

本调查有助于我们了解您自我护理的情况，此量表采用五级评分法评分，非常像我得4分、有一些像我得3分、不确定得2分、有一些不像我得1分、非常不像我得0分。请根据您的实际情况选择最能代表您个人看法的数字，在代表您答案的数字上画圈。这份调查表的答案没有正确或错误之分。1-8题为自我概念部分，9-14为自护责任感部分，15-26为自我护理技能部分，27-43为健康知识水平部分。
1. 假如能改善我的健康，我愿意放弃一些固定的生活习惯
2. 我喜欢我自己
3. 我时常感到无法按照自己想要的方式来照顾自己的健康
4. 我的健康变差时，我会找一些需要的常识来改善健康
5. 我对于自己为了维持健康所做的一切事情感到自豪
6. 我常会疏忽自己的需要
7. 我知道自己的优点和缺点
8. 我无法照顾自己时，我会找人帮忙
9. 我会做一些新的计划（例如与健康有关的）
10. 我时常会放弃些对我健康有好处的事情
11. 我会使用一些过去使用有效的家庭秘方，而不找医护人员帮忙
12. 我可以自己做决定（例如与健康有关的）
13. 我会做一些活动，以避免生病
14. 我努力使自己变得更好
15. 我吃均衡的饮食
16. 我会抱怨那些对我造成困扰的事情，但是我很少用行动去改善它
17. 我会找一些方法来照顾我的健康
18. 我期望能达到最好的健康状况
19. 我有问题时，我都需要专家来告诉我怎么做
20. 为维持我的健康，所用来照顾自己的时间都是有价值的
21. 我会实行自己所做的决定（例如与健康有关的）
22. 我没有兴趣了解自己的身体机能
23. 假如我对自己不好，我就不能对别人好
24. 我了解自己的身体机能
25. 我很少实行有关健康的活动
26. 我是自己的好朋友
27. 我给自己很好的照顾
28. 我偶尔才会想到要促进自己的健康
29. 我会安排自己休息及运动的时间
30. 我有兴趣了解各种疾病的过程以及它们对我的影响
31. 我觉得生命是一件欢喜的事
32. 我觉得自己对家庭的运作没有什么贡献
33. 我会对自己的行为负责
34. 我对别人很少有贡献
35. 我生病的前几天，我都会事先知道我可能哪里有问题
36. 经过这几年的经验，我已经知道做什么事情可以使自己更舒服
37. 我知道吃哪些食物可以维持我的健康
38. 我有兴趣了解我自己的身体及它的机能
39. 有时候当我感觉生病了，我会疏忽这种感觉，并希望它自动消失
40. 我会找一些相关的知识来照顾自己
41. 我感觉我是家庭中重要的一份子
42. 我记得我最近一次健康检查的时间，下次还会去做检查
43. 我了解我自己和自己的需要
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