儿童需求调查问卷
1. 性别（ ）
A、男
B、女
2. 你的年龄（ ）
A、0-6岁
B、6-12岁
C、12-16岁
D、16岁以上
3. 你父母是否有外出打工的情况（ ）
A、只有父亲外出
B、只有母亲外出
C、父母都外出
4. 你是否想念外出的父母（ ）
A、十分想念
B、有点想念
C、不想念
5. 你愿意父母出去打工吗（ ）
A、十分不愿意
B、表示理解
C、无所谓
6. 你的父母多长时间和你联系（ ）
A、每天
B、一周几次
C、每个月一次
D、几个月一次
7. 现在谁照顾你( )
A、父母
B、爷爷奶奶
C、外公外婆
D、其它亲戚
E、寄宿学校或老师家
8. 在学校里和你玩得好的同学多不多( )
A、很多(10 个以上)
B、一般(4-10 个)
C、很少
D、没有
9. 如果跟朋友闹矛盾了,你会怎么处理( )
A、吵架报复
B、再也不理他了
C.主动跟他道歉希望和好
D、等他主动跟自己和好
10. 是否喜欢呆在角落，害怕陌生人( )
A、喜欢呆在角落，害怕陌生人
B、不喜欢呆在角落，不害怕陌生人
11. 你觉得身边的人都关心你嘛?( )
A、很关心
B、还行
C、不关心
12. 如果心情不好的时候你会怎么做( )
A、哭闹,发脾气
B、不理人
C.过一会自己就没事了
D、看书,看电视或找一些事做来转移注意力
13. 如果老师或家长因为一点小事批评你,你会接受并改正吗( )
A、承认错误下次不再犯
B、有点气愤,但只在心里想
C、无所谓,听完就算
D、当面顶撞,对着干
14. 你觉得这个社会公平吗？（ ）
A、公平
B、不公平
C、还行吧
15. 如果考试没考好,大多数情况下你认为是什么造成的( )
A、平时不够努力
B、没有老师家长的指导
c、自己本来就不行
16. 你觉得你的未来有希望吗( )
A、有，相信自己的未来会很美好
B、觉得不会太差
C、没有,就得以后没有出路
17. 你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么( )
A.孤单没人聊天
B、生活没人照顾
C、习人指导监督
D、缺少保护被人欺负
18. 你觉得学习重要吗( )
A、重要以后要通过考大学来出人头地
B、不重要,觉得学习没用
C、无所谓
19. 你觉得什么更重要( )
A.能够赚到很多钱
B、能为别人做点事给别人些帮助
C、能够出人头地让别人羡慕
20. 你觉得现在照顾你的人会经常和你聊天谈心吗（ ）
A、经常
B、偶尔
C、几乎不
21. 你最希望照顾你的人做点什么?( )
A、辅导你的学习
B、多和你聊天谈心
C、更好的照顾你的生活
D、其他
22. 你觉得现在照顾你的人理解你的内心吗( )
A、很理解
B、一般
C、完全不理解
23. 你最感激的人是谁( )
A、老师
B、父母
C、现在照顾自己的人
D、其它
24. 你遇到的最大的困难是什么( )
A、学习
B、生活
C、心理
25. 你遇到困难都找谁解决( )
A、老师
B、家长
C、同学
D、社会上的青年
26. 以下哪些事最让你开心?( )
A、老师的表扬鼓励
B、老师帮助你解决学习问题
C、老师帮你解决生活问题
D、老师找你谈心聊天
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