焦虑症调查
焦虑症
1. 焦虑症调查问卷
2. 您的性别
男
女
3. 您的年龄是多少岁?
A.10-15
B.15-20
C.20-25
D.25-30
E.30-40
F.50-60
G.40-50
4. 您是否是独生子女
A.是
B.否
5. 您自我感觉是一个什么性格的人？
A.内向型性格
B.外向型性格
C中向型性格，可以适应内向和外向的温和版本，并根据需要自由切换
6. 如果您平时有烦恼，您会
A.憋在心里不说
B.和自己最亲近的人说，寻找解决办法
C.和陌生人说，排解压力
D.做喜欢的事情转移注意力
E.其他
7. 从1到10，您觉的您在一周平均经历什么程度的焦虑？
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
G.7
H.8
I.9
J.10
8. 平时每天您的心理状态是怎么样的？、
A.我感觉很好,我能够掌握我的情绪并且对于未来有信心
B.偶尔会想起担心的事情
C.我比较焦虑，但还可以正常工作学习
D.我非常焦虑，会分心，经常没有办法集中注意力做手头的事情，或者经常失眠，难以入眠
E.我已经极度焦虑，并感到无法生活，有抑郁症的倾向。
F.其他
9. 请问您对于心理疾病焦虑症了解吗?
A.非常的了解
B. 听说过，但不是很了解
C.仅仅听说过
10. 请问您是否会为某件事情而焦虑?
A.没有或很少
B.有时有
C.大部分时间有
D.绝大部分或全部时间有
11. 您认为诱发焦虑症的原因是？
A外伤、疾病
B.不良的健康状况
C.压力的积累
D.患者的性格
E.药物或酒精的使用或误用 F.咖啡因和尼古丁等成瘾性物质
D.其他精神疾病（如抑郁症）
12. 当您焦虑的时候一般会出现以下哪种行为？
A情绪低落
B. 自卑
C. 敏感多疑
D.烦躁不安，胡思乱想
E.自残倾向
13. 当您焦虑时身体会有哪些表现？
A.心跳加速
B.头晕
C.喘过不气来
D.失眠多梦
E.浑身乏力
14. 当您焦虑时会给生活带来什么不利影响？
A.恐惧社交
B.提不起精神工作
C.无法注意力集中
D.会多疑
E.自我否定
F诱发其他疾病
15. 您一般会因为什么而感到焦虑?
A.家庭纠纷
B.急于求成
C.未达到期望值，对自己很失望
D.没有理由，就是突然间的焦虑
E.经济压力
F.学习压力
G.工作压力
H.人际关系
16. 当您烦躁的时候会选择做什么去缓解症状?
A.运动
B.做自己感兴趣的事情
C.向亲朋好友倾诉
D.找个安静的地方放空自己
E.喝酒麻痹自己
F.玩游戏 H睡觉
17. 您觉得自己能够调节情绪恢复健康吗?
A.能
B.有些困难
C.不能
18. 当您感到焦虑且自我无法调节的时候，您会选择去接受专业治疗吗?
A.会
B.不会
19. 18您是否有仪式性行为以缓解焦虑？如反复洗手，反复确认，不断计数
A.是
B.不是
20. 您希望通过什么方法来治疗焦虑症？
A．自愈
B.药物 C.心理疏导
D.运动或旅行 £
E美食 F交友
21. 当你发现身边有焦虑症患者时，你会怎么办？
A.远离他
B主动帮助他
C和他保持距离
D把他当正常人一样相处
22. 当焦虑症患者做出非同寻常的举动时，你会怎么办？
A原谅他
B报警 C制服他
D帮助他
23. 您觉得焦虑症能痊愈吗？
A能
B不能
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