关于留守儿童心理健康教育的调查问卷
亲爱的同学: 你好! 为了进一步了解你们的心理健康状况,请你就个人情况和感受如实填答。此问卷不记姓名,只用于全部资料的综合统计,答案没有对错,不会给你和你的家人带来麻烦,谢谢合作! 答题说明:选择题请选在选定的题号(没有特别注明的题目只选一个答案)
1. 你的性别
男
女
2. 现就读年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
3. 你的家里有人外出打工吗?
父亲外出打工
母亲外出打工
父母都外出打工
没有外出打工
4. 你对父母外出打工的态度?
理解并支持
理解但不支持
不理解也不支持
无所谓
5. 你父母外出多久回来一次?
一个月
半年
一年
一年以上
6. 你父母外出打工多久和你联系一次
一周内
一个月
2~6个月
7~12个月
从未联系过
7. 父母外出打工,你们通过什么方式联系呢?
电话
短信
视频聊天
其他
8. 你和监护人在一起生活会产生矛盾吗
经常
偶尔
有时
几乎不
不会
9. 如果你做错了事情而被老师或者家长批评你会怎么做?
承认错误,下次不再犯
有点气愤,但只是心里想
无所谓,听完就算
当面顶撞,对着干
其他
10. 如果心情不好你会怎么做?
发脾气
不理人
自己消化
和朋友伙伴倾诉
转移注意力
11. 你觉得学校对你的关心程度如何?
非常关心
有时关心
偶尔关心
极少关心
从不关心
12. 你会主动与人交往吗
经常
有时
偶尔
很少
从不
13. 如果在学习生活中遇到困难你会向谁寻求帮助?
父母
老师
身边的长辈
同学或伙伴
自己解决
14. 你们学校开设与心理健康教育相关的活动
经常
有时
偶尔
很少
从不
15. 你们学校的心理健康教师一般由谁担任
专业的心理咨询人员
班主任
教导主任
任课老师
没有
16. 你认为留守儿童心理健康教育应该采取什么方式开展
课堂教育
活动和讲座
心理咨询
心理辅导
其他
17. 你希望从心理健康教育活动中学到什么
学习方面
人际交往
情绪调控
自我认识
其他
18. 在学习上你希望
希望得到更多的指点和指导
希望父母能够在自己身边,辅导自己学习
希望自己学习好给父母争光
希望得到老师更多的关心关注
希望有更好的经济环境,更多的学习资料
不想继续在这里学习,希望和父母一起到城市学习
不想读书了,想自己去挣钱
其他
19. 在生活上你希望
父母在身边得到父母的关怀
有很多朋友一起分享快乐
希望可以吃得更好穿得更好
希望自己照顾自己的能力越来越强
希望父母能挣很多钱然后回家
希望父母在外平安健康
希望获得自由不被学校束缚
其他
20. 你对心理健康教育有什么建议
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