婴儿~初中生社会生活能力表(6月-1岁11月、2岁-3岁5个月)
此项检查是为了解您孩子的各种生活能力而进行的,与成绩无关,其中有些项目可能不能完成,这是因为您的孩子还小,请认真考虑您孩子的日常表现后,坦率地回答,直至连续10项不会,即可停止答题并提交。
“会”是指孩子对项目会(基本上会),或认为有机会就会。不通过是指孩子对该项目不会(不太会),或认为有机会也不会。
姓名:
性别:
男
女
出生日期:
生活地
农村(乡镇)
城市
是否独生子女
是
否
目前是否休学
是
否
从未上学
父母是否离异
是
否
主要照顾人
父母
(外)祖父母
其他
一、
6个月-1岁11个月
1、叫自己的名字,能知道是叫自己。 (自己的名字被叫时,能把脸转向叫自己名字的人的方向)
A.会
B.不会
2、能传递东西。(给小儿可握住的东西时,能从一手传递另一手)。
A.会
B.不会
3、见生人有反应。(能分辨陌生人和熟人,或见到生人出现害羞或拘谨的样子)。
A.会
B.不会
4、会做躲猫猫的游戏。(在游戏中,小儿能注视检查者原先露面的方向)
A.会
B.不会
5、能拿着奶瓶喝奶。
A.会
B.不会
6、能模仿大人或兄弟姐妹的动作。(如能挥手说“再见”,或捂着脸说“没有了!,没有了!”)
A.会
B.不会
7、能用手指头抓东西。(不是大把抓,而是用大拇指和食指抓起很小的东西)。
A.会
B.不会
8、能回答“是”,“嗯”。
A.会
B.不会
9、在孩子们当中,能高高兴兴的玩耍。(在公园等处,想到其他正在玩耍的孩子们的旁边去,或想模仿着玩)。
A.会
B.不会
10、能自己走路。
A.会
B.不会
11.能说简单的词。(能说“爸爸”、“妈妈”、“再见”等两、三个单词)。
A.会
B.不会
12.能拿着杯子自己喝水。(不用帮助,水也不会怎么撒出来)。
A.会
B.不会
13.能做出引起大人注意的行为。(当大人表示“不可以”、“不行”、“喂喂”等禁止时,特意表示出让人注意)(
看大人的脸色
)
A.会
B.不会
14.别人给穿衣服时,能按需要伸出手或脚。
A.会
B.不会
15.能明白简单的命令。(能听从“把××拿来”、“到××地方去”之类的指示)。
A.会
B.不会
16.能在纸上乱画。(能用蜡笔或铅笔在纸上乱画)。(
有痕迹
)
A.会
B.不会
17.能抓住扶手自己上阶梯。
A.会
B.不会
18.能使用勺子自己吃饭。(
吃进一部分
)
A.会
B.不会
19.能和大人拉着手外出。(基本上能自己走二、三十分钟的路)。
A.会
B.不会
二、2岁-3岁6个月
20.能脱袜子。(不借助父母的手,只要提示就可以脱)。
A.会
B.不会
21.大便或小便后,能告诉别人。(不单是哭闹,而是能用动作或是语言表示)。
A.会
B.不会
22.什么事都想能自己独立干。(不管会不会干,都要自己干)
A.会
B.不会
23.希望拥有兄弟姐妹或小朋友都拥有的相同或相似的东西。
A.会
B.不会
24.当受到邀请时,能加入到游玩的伙伴当中去。(跟着伙伴一起玩)。
A.会
B.不会
25.能说两个词组成的话。(如“去外面”、“吃饭”等)。
A.会
B.不会
26.能区别自己的东西和别人的东西,不随便拿用别人的东西。
A.会
B.不会
27.当别人说“以后...”、“明天...”之类的话时,能够等待。
A.会
B.不会
28.会说日常的客气话。(能正确运用“您早!”、“谢谢!”等两个或两个以上的词)。(
能主动说,而不是重复
)
A.会
B.不会
29.不借助扶手或他人帮助,能够自己上、下阶梯,或能双脚跳下一层台阶。
A.会
B.不会
30.要上厕所时,能告诉别人,并能解下裤子。
A.会
B.不会
31.能自己洗手。(不只是把手弄,而是能擦着洗)。
A.会
B.不会
32.不拉着别人的手,自己也可以在人行道上走路。(没有人行道时,则可以在马路边上走)。
A.会
B.不会
33.能把水、牛奶或桔汁倒入杯子里。(从瓶子倒入杯中,或从一个杯子倒入另一个杯子)
会
不会
34.能懂得顺序。(能按照大人的指示,等待按顺序轮到自己)。
A.会
B.不会
35.能帮助做饭前准备或饭后收拾工作。(按照别人的吩咐把筷子或碗摆在桌子上,或收拾吃完后的餐具)
A.会
B.不会
36.能自己脱短裤。
A.会
B.不会
37.能分别说出自己的姓和名。(能把姓和名区分开)。
A.会
B.不会
38.如果上厕所,自己能料理。(在白天基本不会出问题)。
A.会
B.不会
39.能自己说出所见所闻。(能说明身边发生的事情)。
A.会
B.不会
40.吃饭时能使用筷子吃。(能拿住筷子即可以)。(
往嘴里扒拉
)
A.会
B.不会
41.吃饭时不随便离席
A.会
B.不会
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