心理健康自评问卷（SRQ-20）
1 你是否经常头痛?
是
否
2 你是否食欲差?
是
否
3 你是否睡眠差?
是
否
4 你是否易受惊吓?
是
否
5 你是否手抖?
是
否
6 你是否感觉不安、紧张或担忧?
是
否
7 你是否消化不良?
是
否
8 你是否思维不清晰?
是
否
9 你是否感觉不快乐?
是
否
10 你是否比原来哭得多?
是
否
11 你是否发现很难从日常活动中得到乐趣?
是
否
12 你是否发现自己很难做决定?
是
否
13 日常工作是否令你感到痛苦?
是
否
14 你在生活中是否不能起到应起的作用?
是
否
15 你是否丧失了对事物的兴趣?
是
否
16 你是否感到自己是个无价值的人?
是
否
17 你头脑中是否出现过结束自己生命的想法?
是
否
18 你是否什么时候都感到累?
是
否
19 你是否感到胃部不适?
是
否
20 你是否容易疲劳?
是
否
为保护个人隐私，本次结果会电话告知，是否愿意接受回访？
是
否
请留下您的联系方式，以便回访。
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