标准吞咽功能评估量表(SSA)
评估患者的吞咽功能,为后续实验做准备
第一部分(临床检查)两个选项的题目1分为正常,2分为异常。3-4个选项的条目,1-2分为正常,3-4分为异常。根据选项分数计算得分。
意识水平
清醒=1
嗜睡=2
呼唤有反应但闭目不语=3
仅对疼痛刺激有反应=4
头与躯干的控制
正常坐稳=1
坐稳但不持久=2
不能坐稳但能控制头部=3
不能控制头部=4
唇闭合
正常=1
异常=2
呼吸方式
正常=1
异常=2
声音强弱(发[a]、[i]音)
正常=1
减弱=2
消失=3
咽反射
正常=1
减弱=2
消失=3
自主咳嗽
正常=1
减弱=2
消失=3
第一部分测定结果(初步评价异常,就不进行后续评价。判定误吸风险为IV级,分数为初步评价各项目的分数+第二步最高分(11分)+第三步最高分(12分))
异常(得分>12分即为异常)
正常
第一部分得分
第二部分(
清水约5 ml,重复3次)
第一次(A=1 B=2 C=3)
口角流水
没有/1次=1
>1次=2
吞咽时有喉部运动
有=1
没有=2
吞咽时有反复的喉部运动
没有/1次=1
>1次=2
咳嗽
没有/1次=1
>1次=2
声音质量
正常=1
改变=2(两分为正常,计算得分记作1分)
消失=3
第一次测定结果
正常
不正常
第二次
口角流水
没有/1次=1
>1次=2
吞咽时有喉部运动
有=1
没有=2
吞咽时有反复的喉部运动
没有/1次=1
>1次=2
咳嗽
没有/1次=1
>1次=2
声音质量
正常=1
改变=2(最终计算,按照1分计算)
消失=3
第二次测定结果
正常
不正常
第三次
口角流水
没有/1次=1
>1次=2
吞咽时有喉部运动
有=1
没有=2
吞咽时有反复的喉部运动
没有/1次=1
>1次=2
咳嗽
没有/1次=1
>1次=2
声音质量
正常=1
改变=2(计算时记作1分)
消失=3
第三次测定结果
正常
不正常
第二部分测定结果(两次以上异常,直接跳转最后一题,以最后一次测定异常的题目分数为准计算第二部分得分。判定误吸风险为III级,分数为初步评价各项目的分数+第二步各项目的分数+第三步最高分(12分))
两次正常(5分)
三次正常(5分)
其他
第三部分
(
如第二部分≥2次吞咽均正常,才能进行第三部分 即:给予吞咽 60 ml清水)
能够全部饮完
是=1
否=2
咳嗽
无/1次=1
>1次=2
哽咽
无=1
有=2
声音质量
正常=1
改变=2
消失=3
是否存在误咽
不存在=1
可能存在=2
存在=3
第三部分得分
SSA吞咽功能评估总分(初步评价正常,第二步评价正常(饮3次水有至少2次正常),第三步评价异常。判定误吸风险为II级,分数为初步评价各项目的分数+第二步各项目的分数(5分)+第三步项目分数。初步评价正常,第二步评价正常(饮3次水有至少2次正常),第三步评价正常。判定误吸风险为I级。不计算评分(填0分)。)
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