儿童心理健康状况调查问卷
同学们： 你们好！下列问卷是为了解并增进您的心理健康而设计的，对问题的回答无对错之分，并且所有的回答都将被保密，请放心作答，谢谢你们的配合！
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
3. 在家谁主要负责照顾你的日常生活（可多选）?
爸爸妈妈
爷爷奶奶或姥爷姥姥
姑叔姨舅
其他（如果选择本选项，请在后面填上您的回答）
4. 你的父母是否在外打工？
是
否
5. 父母在你几岁时开始外出打工?
6. 父母不在身边，你的感受是
对父母理解并赞同
稍有怨言
无所谓
埋怨
很不赞同
7. 想父母了你通常会怎么办？
打电话给父母
和好朋友聊天倾诉
闷闷不乐甚至哭泣
做其他事情来缓解比如运动、读书等
其他（如果选择本选项，请在方框内填上您的回答）
8. 父母不在身边遇到困难怎么办？
求助老师
找亲戚朋友帮忙
通过努力自己解决
手忙脚乱，不知道怎么办
其他（如果选择本选项请在方框内填上您的回答）
9. 与同学发生矛盾怎么办？
不理他怀恨在心
主动与他和好承认自己的错失
请同学老师出面调解
忍气吞声
其他（如果选择本选项，请将您的回答填在方框内）
10. 我不喜欢参加学校的课外活动
是
否
11. 感到人们对我不友好，不喜欢我
是
否
12. 我经常发脾气，想控制但控制不住
是
否
13. 总觉得别人在跟我作对
是
否
14. 有想伤害他人或打人的冲动
是
否
15. 我有一个以上的要好朋友
是
否
16. 我对自己充满信心，相信通过自己的努力一定会超越别人
是
否
17. 在学校的时候经常想家
是
否
18. 父母不了解我的学习情况
是
否
19. 父母不知道我想要什么
是
否
20. 我很烦我的母亲
是
否
21. 我常与父母因不同意见发生争执
是
否
22. 父母打骂我时，我十分恨他们
是
否
23. 我的学习劲头时高时低
是
否
24. 我对现在的学习生活感到不适应
是
否
25. 同学考试成绩比我高，我感到难过
是
否
26. 我不适应老师的教学方法
是
否
27. 我感到学习负担重
是
否
28. 上课时总担心老师会提问自己
是
否
29. 上课时经常不知道老师说什么
是
否
30. 我经常管不住自己
是
否
31. 我经常破坏自己或别人的东西
是
否
32. 我喜欢的东西一定要得到
是
否
33. 对别人的好东西，我会很想拥有
是
否
34. 我常在父母、爷爷奶奶、姥爷姥姥面前为小事发脾气
是
否
35. 我经常锻炼身体
是
否
36. 我常常会失眠
是
否
37. 我睡觉时很容易做梦
是
否
38. 我最崇拜的人是我的老师
是
否
39. 我觉得最伟大的人是我的父母
是
否
40. 如果学校举行一个活动，要求你的爸妈都来参加，你希望他们参加吗？如果你打电话给他们，他们却说不能来参加，你会有怎样的感受?伤心、自卑、高兴还是其他?为什么会有这样的感受呢？（请将您的真实想法写在下面）
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