关于老年人心理健康调查问卷

1. 您的年龄段

25岁以下25-40岁40-60岁

2. 您的家庭背景

农村家庭城市家庭

3. 您对家中老年人的心理健康问题关注有多少

经常关注偶尔关注很少关注从不关注

4. 您家中老年人的居住情况

老人独自生活与老人同住老人带小孩居住

5. 您家中老年人的身体情况怎么样

很好，非常健康没有疾病一般，能控制小病不好，很容易犯病

6. 您觉得家中老人每天的生活状态怎么样

丰富，很有意义闲适，轻松舒适无聊，容易感到孤独很差，经常抑郁烦闷不清楚

7. 您家中老年人的生活作息与年轻人有何差别

睡眠时间长，质量差睡眠时间短，质量好睡眠时间长，质量好睡眠时间短，质量差

8. 您家中老年人经常遇到什么方面的困难

经济困难劳作劳累身体状况糟糕精神生活疲乏其他

9. 您家中老年人在什么情况下容易导致情绪波动

身体不适，病情得不到有效解决与子女没有共同话题，感觉被冷落没有用处，存在失落感过于孤独和无聊导致胡思乱想面对问题而没有能力解决

10. 您家的老年人在闲暇时会做些什么

喝酒打牌劳作发呆看电视锻炼身体与领居闲谈发展自己的兴趣爱好其他

11. 随着年龄增大，您发现家中老人有哪些变化

视力退化、听力下降、味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐减退记忆力下降，思维反应迟钝社会阅历丰富，更加稳重和智慧难以适应和调整家庭生活很少或不参与家庭活动，很少说话注重经验性，观念保守，难以接受新观念留恋往事，容易产生抑郁情绪容易激动，为小事大发脾气喜欢热闹，子女回家陪伴会很开心容易起疑心，担心自己的健康状况

12. 您回家探望老人的频率

每天一周一次一个月一次一年一两次几年一次

13. 如果您没有和家里家里的老人住在一起，主要原因是

外出务工经济条件不足生活习惯和生活方式不同家庭成员之间关系的相处不融洽其他

14. 如果您是老年人，您希望和自己的子女一起生活吗

希望，给予他们力所能及的帮助不希望，会为他们增添麻烦无所谓

15. 您对老年人的关爱方式有些什么？

定时打电话回家问候定时汇款给父母帮助父母做力所能及的家务经常陪父母聊天，带他们出去玩询问父母的身体状况，及时补及需求

16. 如果您不能给予老人一定的陪伴，您更希望用哪种方式去帮助父母

帮助老年人建立和睦的邻里关系希望政府救济补助给老年人提供简单的劳务工作鼓励老年人外出旅游游玩希望社区给予关怀，如建立老年人活动区希望能提供志愿服务，如学生多与老人交流

17. 为了老年人群的身心健康，您有什么意见和建议吗？

更多问卷复制此问卷