Bartherl量表
根据自身目前情况进行评估
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 年龄
4. 电话号码
5. 穿衣
0=依赖
5=需一半帮助
10=自理(系,开,纽扣,关,开拉锁和穿鞋)
6. 修饰
0=需帮助
5=独立梳头,刷牙,洗脸,剃须
7. 吃饭
0=需帮助
5=需部分帮助(夹菜,盛饭,切面包,抹黄油)
10=全面自理
8. 如厕
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
9. 大便
0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁(每周小于一次)
10=能控制
10. 小便
0=失禁或昏迷或需由他人导尿
5=偶尔失禁(每24小时小于1次,每周大于1次)
10=能控制
11. 洗澡
0=依赖
5=自理
12. 转移(床,椅)
0=完全依赖别人;不能坐
5=需大量帮助(2人);能坐
10=需少量帮助(1人);能坐
15=自理
13. 活动(步行)(在病房及其周围,不包括走远路;平地45米)
0=不能步行
5=在轮椅上独立行动,较大依赖
10=需1人帮助步行(体力或语言指导)
15=独立步行(可用辅助器)
14. 上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也算独立)
0=不能
5=需帮组(体力或语言指导)
10=自理
15. GCS评分≤13分
是
否
16. 是否留置胃管
是
否
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