恐惧疾病进展简化量表
说明:对于 1-12 项内容,“没有”记 1分;“很少有”记 2 分;“有时有” 记 3 分;“常常有”记 4 分;“总是有”记 5 分。请根据自己的实际情况在相应的分值上打“√”。每题只选一个,请不要多选或漏选。
1. 想到疾病可能会进展,我变得焦虑
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
2. 在医生预约或定期检查前我感到紧张
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
3. 我害怕此病引起的疼痛
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
4. 因病降低工作效率的想法使我烦恼
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
5. 当我焦虑时会有一些身体不适,如心跳加快、胃痛、 紧张等
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
6. 我担心我的病可能会传给我孩子
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
7. 我的日常生活可能不得不依靠陌生人,这使我焦虑
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
8. 我担心某些时候因病不能再继续自己的爱好/嗜好
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
9. 我担心疾病过程中会有一些重大的治疗
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
10. 我担心药物会损害我的身体
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
11. 我担心如果我发生什么事情,家庭会怎么样
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
12. 因病可能无法工作的想法使我烦恼
没有
很少有
有时有
常常有
总是有
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