晕动症易感性问卷 (MSSQ)
感谢您参与本实验!晕车易感性问卷由晕车实验的参与者填写,该实验由宁波诺丁汉大学智慧人因创新实验室研究团队组织。研究人员将出于学术目的保留和分析所有收集的数据,不会以任何方式泄露您的个人信息。
1. 姓名:
2. 性别:
男性
女性
其他
3. 年龄:
4. 请填写您目前的职业:
5. 您是否具有C级驾照(小型车辆驾驶证)
是
否
6. 您平常驾车的频率是?
每天
每周2-4次
每月2-4次
偶尔开(每月0-1次)
基本不开
7. 您的驾驶里程数为?
0-5000公里
5000-20000公里
20000-50000公里
>50000公里
8. 您觉得您容易发生晕动病吗?
(晕动病是指晕车、晕船、晕VR等由物理运动或视觉运动引发的生理不适,症状包括出冷汗、头晕、恶心、呕吐等。)
一点也不
轻微
中等程度
非常容易
程度
9.
在童年阶段(12岁前)
,您乘坐以下交通工具或娱乐设施的次数是:
(儿童游乐转轮示意图)
从未
1- 4次
5 -10次
11次及以上
轿车
巴士或长途汽车
火车
飞机
小船
轮船或渡船
秋千
儿童游乐转轮
过山车,海盗船等游乐设施
10.
在童年阶段(12周岁前)
,乘坐以下交通工具或游乐设施时,
您感觉恶心或者想呕吐的频率是:
从未
基本没有
有时
经常
总是
轿车
巴士或长途汽车
火车
飞机
小船
轮船或渡船
秋千
儿童游乐转轮
过山车,海盗船等游乐设施
11.
在童年阶段(12周岁前)
,乘坐以下交通工具或游乐设施时,
发生过呕吐的频率是:
从未
基本没有
有时
经常
总是
轿车
巴士或长途汽车
火车
飞机
小船
轮船或渡船
秋千
儿童游乐转轮
过山车,海盗船等游乐设施
12.
在过去十年中
,
乘坐以下交通工具或游乐设施的次数是:
从未
1-4次
5-10次
11次及以上
轿车
巴士或长途汽车
火车
飞机
小船
轮船或渡船
秋千
儿童游乐转轮
过山车,海盗船等游乐设施
13.
在过去十年中
,乘坐以下交通工具或游乐设施时,
感觉恶心或者想呕吐的频率是:
从未
基本没有
有时
经常
总是
轿车
巴士或长途汽车
火车
飞机
小船
轮船或渡船
秋千
儿童游乐转轮
过山车,海盗船等游乐设施
14.
在过去十年中
,乘坐以下交通工具或游乐设施时,
发生过呕吐的频率是:
从未
基本没有
有时
经常
总是
轿车
巴士或长途汽车
火车
飞机
小船
轮船或渡船
秋千
儿童游乐转轮
过山车,海盗船等游乐设施
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