个人健康调查问卷
1.您的年龄
18以下
18-45
45以上
2.文化程度
小学
中学及中专
大学专科，本科及以上
3.性别
男
女
4.您觉得一个健康的人应该具备
经济情况
身体状况
心理状况
其他
5.您在哪个方面做过维持健康的重要原因
科学方面
作息规律，劳逸结合
个人卫生习惯
积极参加工作学习
其他
6.您经常吃早饭吗
吃
一般不吃
来不及就不吃
7.您会因为减肥而节食吗
会
不会
偶尔
8.您会因为您的情绪而影响饮食吗
会
不会
看程度
9.您经常喝碳酸饮料吗
会
不会
偶尔
10.您是否抽烟
会
不会
偶尔
11.您是否喝酒
会
不会
偶尔
12.您是否经常运动
会
不会
偶尔
13.您是否熬夜
会
不会
偶尔
14.您觉得自己的健康状态为
健康
亚健康
疾病
15.您会为自己的健康而改变习惯吗
会
不会
可能
16.你是否有慢性疾病
有
没有
不造
17.您有没有长期服用药品
有
没有
18.您会买一些保健品吗
会
不会
偶尔
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