青少年15项关键能力评估量表
青少年在学校和未来的学术及职业成就中取得成功的15项关键能力，影响并制约每一位青少年能否成为最好的自己。0－10分，评估其关键能力水平以及提升能力的渴望度。0分，代表一点都没有；10分，代表非常巨大。然后，选择或者填写最大阻力、障碍或者问题。
第一部分：基本情况~4
1. 孩子学校：
2. 孩子班级：
初一
初二
3. 孩子姓名：
4. 孩子性别：
男
女
第二部分：自评量表~45
5. 能看懂并解释书本知识的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
6. 提升看懂并解释书本知识的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
7. 提升看懂并解释书本知识的能力的最大阻力/障碍/问题
阅读力差
理解力差
解释力差
自己填写：
8. 能用文字书写出清晰的文字、文章的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
9. 提升用文字书写出清晰的文字、文章的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
10. 提升用文字书写出清晰的文字、文章的能力的最大阻力/障碍/问题
表达力差
没有观点
缺乏思想
自己填写：
11. 能进行基本数学计算和理解数学概念的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
12. 提升进行基本数学计算和理解数学概念的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
13. 提升进行基本数学计算和理解数学概念的能力的最大阻力/障碍/问题
概念模糊
推理性差
理解力差
自己填写：
14. 能思考和解决问题的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
15. 提升思考和解决问题的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
16. 提升思考和解决问题的能力的最大阻力/障碍/问题
不善思考
分析力差
行动力差
自己填写：
17. 能有效地管理时间、事情和工作的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
18. 提升有效地管理时间、事情和工作的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
19. 提升有效地管理时间、事情和工作的能力的最大阻力/障碍/问题
目标性差
计划性差
时间性差
自己填写：
20. 能积极的倾听和与他人沟通的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
21. 提升积极的倾听和与他人沟通的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
22. 提升积极的倾听和与他人沟通的能力的最大阻力/障碍/问题
共情力差
不善言辞
缺乏想法
自己填写：
23. 能了解自己的优点、不足和兴趣的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
24. 提升了解自己的优点、不足和兴趣的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
25. 提升了解自己的优点、不足和兴趣的能力的最大阻力/障碍/问题
不解自己
不识自己
不看自己
自己填写：
26. 能理解和关心他人感受的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
27. 提升理解和关心他人感受的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
28. 提升理解和关心他人感受的能力的最大阻力/障碍/问题
不解他人
不识他人
不看他人
自己填写：
29. 能与他人良好合作的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
30. 提升与他人良好合作的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
31. 提升与他人良好合作的能力的最大阻力/障碍/问题
逻辑性差
不会分析
不会总结
自己填写：
32. 能自我激励和相信通过努力学习可以提高的信念的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
33. 提升自我激励和相信通过努力学习可以提高的信念的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
34. 提升自我激励和相信通过努力学习可以提高的信念的能力的最大阻力/障碍/问题
信心不足
容意放弃
缺乏意志
自己填写：
35. 能认识和管理自己和他人的情绪的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
36. 提升认识和管理自己和他人的情绪的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
37. 提升认识和管理自己和他人的情绪的能力的最大阻力/障碍/问题
识别力差
理解力差
自控力差
自己填写：
38. 能面对挑战保持积极态度并不断尝试的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
39. 提升面对挑战保持积极态度并不断尝试的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
40. 提升面对挑战保持积极态度并不断尝试的能力的最大阻力/障碍/问题
害怕挑战
容易气馁
抗挫力差
自己填写：
41. 能从不同角度思考问题并提出新想法的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
42. 提升从不同角度思考问题并提出新想法的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
43. 提升从不同角度思考问题并提出新想法的能力的最大阻力/障碍/问题
思维僵化
墨守成规
不会创新
自己填写：
44. 能操作手机、电脑，有效使用各种数码工具上网等的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
45. 提升操作手机、电脑，有效使用各种数码工具上网等的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
46. 提升操作手机、电脑，有效使用各种数码工具上网等的能力的最大阻力/障碍/问题
不懂网络
计算机盲
信息闭塞
自己填写：
47. 能学习新事物和获取新知识的能力水平（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
48. 提升学习新事物和获取新知识的能力的渴望度（0~10分）
一点都没有(
0
)
非常巨大(
10
)
49. 提升学习新事物和获取新知识的能力的最大阻力/障碍/问题
不善合作
目中无人
盲目自大
自己填写：
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